大法官分为医疗补助“权利”，选择计划生育诊所

最高法院周三出现了对个人医疗补助受益人是否有权在政府医疗保健计划中被排除诊所的覆盖范围之后是否有权起诉州的访问权。

该案件标志着大法官首次考虑了几个保守派国家的努力，以便为堕胎的支持提供计划生育。

2018年，共和党南卡罗来纳州州长亨利·麦克马斯特（Henry McMaster）发出了执行命令，使计划生育不合从接受州医疗补助报销非堕胎服务，例如癌症筛查和避孕治疗。

该集团报告说，从政府赠款，合同和医疗补助资金中获取其全国总收入的34％，即6.99亿美元。

朱莉·爱德华兹（Julie Edwards）患有1型糖尿病，并在南卡罗来纳州哥伦比亚的一家计划生育诊所寻求医疗服务，他起诉该州，指控该州违反了《 Medicare and Medicaid法案》，该法案保证了Medicaid受益人是愿意和合格的“免费提供者”。

原告的律师妮可·萨哈尔斯基（Nicole Saharsky）在口头辩论期间对法院说：“如果个人不能起诉，那么这项规定将毫无意义。”

每个州都有酌处权来确定哪些提供者“合格”。南卡罗来纳州没有质疑计划生育医师的医学资格。取而代之的是，该州仅排除了诊所的反对。

最高法院由民主党任命的法官一致同意，爱德华兹有权根据“自由选择提供商”规定起诉。

索尼娅·索托马约尔（Sonia Sotomayor）法官说：“促使国会通过这项规定的一个问题是，各州正在限制人们的选择。一些州说，只有州设施才能提供好处。其他州正在确定提供者的一部分。”

埃琳娜·卡根法官说：“国家有义务确保一个人……有权选择他们的医生。” “这就是这条规定。甚至不使用'对'一词的话，甚至不可能说出东西。

南卡罗来纳州辩称，联邦法律没有明确建立个人对某些医疗补助提供者的可用性提起诉讼的“权利”，并且这样做可以为诉讼打开闸门。

该州的律师约翰·伯施（John Bursch）说：“告诉一个州，您有义务提供某种东西与告诉个人可以起诉它的国家不同。”

最高法院的几位共和党任命成员似乎倾向于与南卡罗来纳州有关。

法官布雷特·卡瓦诺（Brett Kavanaugh）法官表示，在法律中需要清楚地说明“魔法词”，以表明有权起诉权，这表明这种语言在这种情况下可能不清楚。

尼尔·戈苏奇（Neil Gorsuch）法官指出：“人们可以想象，一项法规是在各州必须强制的个人利益，但不是一个正确的创造。”

塞缪尔·阿利托（Samuel Alito）法官建议，只有联邦政府据称违反了《医疗保险和医疗补助法》的“免费选择”规定，只有联邦政府才能对国家采取行动。

他说：“这是支出条款立法的规范。”

首席大法官约翰·罗伯茨（John Roberts）和法官艾米·康尼·巴雷特（Amy Coney Barrett）对他们在案件上的立场更加谨慎地出现了。

案件的结果可能会对全国的医疗补助受益人，依靠联邦资金的计划生育诊所产生重大影响，并希望各州对削减资金的方式更具侵略性。

计划的父母原告在向高等法院摘要中写道：“医疗补助受益人经常面临获得护理的重大障碍，尤其是在南卡罗来纳州。有25％的州居民居住在医疗服务不足的地区。”

他们补充说：“（国会）制定了自由选择的规定，以确保像其他所有人一样的医疗补助患者可以选择自己的医生。” “国会专门制定了这项规定，以应对某些州限制医疗补助患者选择提供者的努力。”

尽管联邦法律已经禁止任何政府堕胎资金，但南卡罗来纳州辩称，它有权针对堕胎提供者的非堕胎资金。

该州对法院说：“由于资金是可替代的，因此向堕胎设施提供了医疗补助金，从而释放了其他资金，以提供更多的堕胎。”

如果大法官允许诉讼继续前进，则确认有合格的医疗补助提供商的资格，爱德华兹和计划生育的权利，可以继续向诊所在下级法院挑战该州的医疗补助计划。

如果大法官与该州有关，他们将努力从政府资金的来源中切断计划生育，并有效地限制医疗补助接收者可用的提供者的数量。

该案预计将在6月的法院任期结束前做出决定。