CT扫描有助于美国癌症负担：射击

CT扫描诊断从肿瘤到肾结石到威胁生命的疾病和伤害的痛苦，例如动脉瘤和血凝块，导致中风。

但是，这项新的研究发现，这种基本诊断工具发出的辐射可能会造成比以前已知的危害更大，最终可能导致一年内被诊断为美国诊断的所有癌症的5％。

放射科医生丽贝卡·史密斯·辛德曼（Rebecca Smith-Bindman）博士说：“医学成像具有潜在的好处。 JAMA内科。 “它也有潜在的危害，平衡它们确实很重要。”

很久以前，科学家确定，通过计算机断层扫描或CT扫描发出的电离辐射会增加癌症的风险。但是，自2007年以来，对成像技术的使用飙升了35％，部分原因是史密斯·宾德曼（Smith-Bindman）和她的同事称之为“低价值，潜在不必要的成像”。

他们的新研究是根据美国20个州的医院的预测，估计据估计，仅2023年在美国进行的9300万张扫描可能会造成103,000个癌症诊断，占所有癌症的5％。

史密斯·辛德曼（Smith-Bindman）说：“您已经接触到的辐射无能为力。但是，当您真正需要的情况下，您希望将未来的案例限制在案件中。”

她说，有些扫描可能不会增加诊断价值。她说，此外，扫描发出的辐射量会显着波动，并且可能比操作员而不是机器所必需的要高得多。一个扫描设施的剂量可能比另一个扫描剂强50倍。

美国放射科学家学院首席执行官Dana Smetherman博士赞扬了这项研究，以提高人们对辐射风险问题的认识。她说，例如，有些人不知道超声波和MRI不会发射辐射，并且CT扫描确实如此。

“作为放射科医生，我们始终希望病人得到通知并感到自在地问问题，'告诉我更多有关此测试的信息，涉及什么，将向您展示什么？”没有参与研究的Smetherman说。

她在研究发布后回应了美国放射学院的一份声明，她强调，该研究对CT扫描对癌症诊断的投影是基于统计模型，而不是实际的患者结果。

声明说，没有直接将CT扫描与癌症联系起来的已发表研究。它继续说：“美国人不应放弃挽救生命的医学成像，而是继续与医疗保健提供者讨论这些考试的好处和风险。”

CT扫描使用电离辐射在体内创建横截面图片。扫描比传统的X射线更具细节，并且准确，快速且相对便宜。

在全国范围内，CT扫描中的新癌症预测与其他众所周知的癌症危险因素（如酒精和肥胖）相提并论。 Smith-Bindman说，吸烟仍然是美国癌症的主要贡献者，造成了19％的癌症，随后体重过剩，饮酒量为5％。

为了减少辐射的暴露，研究的作者和编辑的冲动改变了当前实践。

消除CT扫描接触辐射的最可靠方法是停止进行低价值。 Smith-Bindman说，然而，限制了他们的努力，包括美国内科委员会基金会的一项倡议，称为2012年推出的倡议。

她认为，降低CT扫描风险的最大机会是优化每次扫描中使用的剂量。

她说：“我们绝对可以尝试减少所有这些过多的剂量。” “我们需要从医生和医院的买入。”

她说，患者可以通过与医生讨论进行任何特定扫描以及如何可能如何减少癌症风险来降低癌症风险。 根据需要，从扫描中接收小剂量的辐射。

加利福尼亚大学旧金山托管了一个名为“知道您的剂量”的网站，以使患者能够向患者提出有关他们从扫描中获得多少辐射的问题。

该网站显示，大脑扫描的发射量可能少于200个牙科X射线或多达1,600。可疑肾结石的腹部扫描的辐射剂量可能低至100牙X射线或高达8,000。网站指出，肾结石有时也可以被诊断出具有不发射辐射的超声。

辐射排放差异差异的原因之一是有时只对患者进行一次扫描，而其他时候则多次扫描。史密斯·辛德曼说，通常不必要多个图像。

尽管她和其他人一直在推动联邦剂量标准，但没有。

在一月份发布的Medicare测量工具下，医院和成像设施共享有关其扫描仪发射多少辐射的信息。根据这些信息，史密斯·辛德曼（Smith-Bindman）和她的同事正在开发一种CT扫描的质量措施。她说，到目前为止，三分之一的扫描超过了测试的目标。

“我们需要病人问他们的医生，'扫描我时可以使用低剂量吗？'史密斯·宾德曼说。 “患者必须要求它真是太疯狂了，但实际上确实很成功。”

罗尼·科恩（Ronnie Cohen）是旧金山湾地区的自由作家。