前官员说，在削减mRNA合同时，特朗普对美国的生物安全又一次打击

这是KFF健康新闻的故事。

前卫生安全官员说，特朗普政府取消了7.66亿美元的合同，以开发针对潜在的大流感病毒的mRNA疫苗，这是国防部的最新打击。他们警告说，在下一个大流行中，美国可能会受到其他国家的摆布。

布朗大学大流行中心的高级顾问，白宫国家安全委员会的前主任贝丝·卡梅隆（Beth Cameron）说：“政府的行动正在掩盖我们对生物威胁的威慑。”她补充说：“取消这项投资的信号表明我们正在改变有关大流行准备的姿势，这对美国人民不利。”

研究人员估计，上个世纪全球流感大流浪者丧生。

为了预期下一个大型政府，美国政府在乔治·W·布什政府期间开始加强美国大流行的流感防御能力。这些策略是由安全理事会和卫生与公共服务部的生物医学高级研发局以及其他机构设计的。该计划依赖于大流行中迅速推出疫苗。快速采取效果取决于国内生产疫苗，确保其安全性并通过公共卫生系统使他们在全国范围内武装。

卫生安全专家说，特朗普政府正在破坏这些步骤中的每一个步骤，因为它使卫生机构削减了研究和卫生预算以及使政策变化困惑的问题。

自从唐纳德·特朗普（Donald Trump）总统上任以来，安理会至少有一半的工作人员被解雇或离开，而巴尔达的未来是模糊的。美国顶级疫苗顾问彼得·马克斯（Peter Marks）于3月在压力下辞职，理由是“对科学真理的前所未有的攻击”。

最近，特朗普为mRNA疫苗开发的资金回避，使美国人在下一个大流行中处于更稳定的地面。免疫学家兼前巴尔达董事里克·布莱特（Rick Bright）说：“当需要打击而我们还没有准备好时，没有其他国家会救出我们，我们将遭受巨大的痛苦。”

在Covid-19-19大流行中生产自己的疫苗的国家首先要射击。虽然美国是现代和辉瑞的所在地，但在2021年推出了第二剂mRNA疫苗，但在不生产疫苗的国家中，成千上万的人死了等待它们。

当今最相关的大流行威胁是鸟类流感病毒H5N1。去年，当它开始在美国的牛之间散布时，世界各地的研究人员都感到震惊。牛比鸟类更接近人类，表明该病毒已经演变为在我们自己的细胞中繁衍生息。

由于在美国被感染了数百人和数十人，拜登政府使用mRNA技术资助了Moderna，以开发鸟流感疫苗。作为协议的一部分，美国政府规定，它可以在大流行之前购买剂量。不再站立了。

研究人员可以以其他方式进行鸟流感疫苗，但是mRNA疫苗的开发得更快，因为它们不依赖于挑剔的生物学过程，例如鸡蛋中疫苗的增长元素或在实验室水箱中保持活力的细胞。

时间很重要，因为流感病毒不断突变，并且当疫苗匹配任何变种时，疫苗的效果更好。

Bright说，卵或细胞内的疫苗可能需要10个月的遗传序列在变体的遗传序列之后进行10个月。依靠鸡蛋在鸟类流感方面存在额外的风险，因为大流行可能会消灭数十亿只鸡，使鸡蛋供应崩溃。

依赖灭活流感病毒的数十年方法对于研究人员和耗时的方法风险更大。特朗普政府仍然向这种方法投资了5亿美元，这种方法在1980年代引起儿童癫痫发作后主要放弃了。

布莱特说：“这种政治化的回归令人困惑。”

如果病毒演变为在人之间传播，但一开始没有人测试，就可以在美国安静地开始鸟流行。确实，疾病控制和预防仪表板的中心表明，自3月以来，只有10名农场工人接受了鸟流感的测试。由于他们与牛和家禽的密切接触，农场工人处于感染的最高风险。

与许多疾病一样，只有一小部分患有鸟流感的人会严重患病。因此，该病毒广泛的第一个迹象可能是医院病例的激增。

加拿大萨斯喀彻温大学的病毒学家安吉拉·拉斯穆森（Angela Rasmussen）说：“我们需要立即进行疫苗。”

美国政府可以扩大卵或细胞中现有的鸟流感疫苗的生产。然而，这些疫苗靶向较旧的H5N1菌株，其对病毒循环的疗效尚不清楚。

除了在鸡蛋或细胞内开发更新版本的几个月外，拉斯穆森还质疑政府快速测试和许可更新镜头的能力，其中四分之一的HHS员工消失了。如果参议院批准特朗普提议的预算，则该机构将面临约320亿美元的削减。

此外，特朗普政府对生物医学研究的削减及其削减授予间接费用的金钱可能会破坏学术医院，从而使他们无法进行大型临床试验。它削减了疾病预防控制中心，并向各州削减了公共卫生资金，这意味着紧急情况下的卫生官员将减少。

拉斯穆森说：“你不能只是重新打开这一切。” “响应所需的时间越长，人们死亡的人就越多。”

研究人员认为，其他国家将首先生产鸟类流感疫苗。印度在Medicines Access Group Accessibsa的印度公共卫生研究员Achal Prabhala说：“美国可能像印度一样处于接收端，每个人也迟到了疫苗。”

他是世界卫生组织倡议的董事会成员，旨在在下一个大流行中提高获得mRNA疫苗的机会。该计划的成员是阿根廷的Sinergium Biotech公司，正在测试针对鸟类流感的mRNA疫苗。如果有效，Sinergium将与该计划中的大约十几个来自中等收入国家的其他群体共享疫苗后面的知识产权，以便它们可以生产。

总部位于挪威的国际合作伙伴关系的流行病准备联盟正在为开发快速反应疫苗技术的研究小组提供资金，包括mRNA，包括韩国，新加坡和法国。 CEPI最多承诺为准备鸟流感大流行的努力。今年，印度政府发布了拨款申请的呼吁，以开发鸟类流感的mRNA疫苗，警告“构成严重的公共卫生风险”。

制药公司也正在为鸟流感投资mRNA疫苗。但是，普拉巴拉（Prabhala）表示，私人资本不足以通过临床试验和大规模制造进行早期疫苗。那是因为直到大流行直到流行才有鸟类流感疫苗的市场。

有限的供应意味着美国将不得不排队等待在国外生产的mRNA疫苗。各州和城市可能会互相竞争与外部政府和公司的交易，就像在共同大流行达到高峰时为医疗设备所做的那样。

卡梅伦说：“我担心我们会再次看到2020年看到的饥饿游戏。”

HHS通讯总监安德鲁·尼克松（Andrew Nixon）在对查询的电子邮件回复中说：“我们得出的结论是，对Moderna的H5N1 mRNA疫苗的持续投资并不是科学或道德上合理的。”他补充说：“该决定反映了对mRNA平台使用的更广泛关注，尤其是鉴于与COVID-19-MRNA疫苗相关的不良事件的越来越多的证据。”

尼克松没有引用在科学期刊上发表的分析来支持这一主张。

在数十种已发表的研究中，研究人员发现针对Covid的mRNA疫苗是安全的。例如，在美国有30,000多人的安慰剂对照试验发现，现代疫苗的不利影响罕见且短暂，而安慰剂组的30名参与者遭受了严重的COVID病例，其中1例死亡。

最近，一项研究表明，接种现代疫苗和助推器的近20,000人中有3人与该疫苗有关，这些疫苗在几个月内解决了。另一方面，在研究过程中，Covid杀死了四人。

关于对心脏问题的担忧，心肌炎是对250万人至少服用辉瑞mRNA疫苗的250万人的研究，发现每10万人约有两例。 COVID每100,000例导致10至105例心肌炎病例。

尽管如此，建立一个反疫苗组织的HHS秘书罗伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.他没有提供证据，他说1918年流感大流行“来自疫苗研究”。

疫苗中的政治不信任性已经增长。共和党人更多地说，他们相信肯尼迪在最近的KFF民意调查中，与当地卫生部门或CDC相比，提供有关疫苗的可靠信息：73％比一半。

拉斯穆森说，如果鸟类流感在未来几年成为大流行，“我们将被搞砸多个层次。”