美国保险公司改变批准流程

美国主要保险公司领导下的健康计划周一表示，他们已自愿同意加快速度并减少先前的授权 – 这一过程通常是患者和提供者获得和管理护理时的主要痛苦点。

事先授权使提供者在执行特定服务或治疗之前先获得患者保险公司的批准。保险公司说，该过程确保患者获得医学上必要的护理，并允许他们控制成本。但是，在某些情况下，患者和提供者已经抨击了先前的授权，从而导致护理延迟，否认和医生倦怠。

在大型保险公司下的数十个计划，例如 CVS健康，，，， UnitedHealthCare，，，， Cigna，，，， 人类，，，， 高架健康 蓝十字蓝盾（Blue Cross Blue Shield）承诺采取一系列行动，旨在将患者连接起来，以更快地关心并减轻提供者的行政负担，这是代表健康计划的AHIP的发布。

保险公司将实施各个市场的变化，包括商业保险以及某些医疗保险和医疗补助计划。该组织表示，调整将使2.57亿美国人受益。

此举是在美国健康保险业在谋杀UnitedHealthCare的顶级高管Brian Thompson之后几个月就面临公众反弹。它建立在几家公司以简化其先前授权流程的工作的基础上。

该新闻稿称，在2027年初之前，建立了提交电子事先授权请求的通用标准。当时，将至少有80％的电子授权批准，所有必要的临床文件将实时回答。

这是为了简化流程并减轻医生和医院的工作量，其中许多人仍在纸上而不是电子方式提交请求。

个人计划将在2026年之前减少受到事先授权请求的索赔类型。

美国家庭医师学会首席执行官肖恩·马丁（Shawn Martin）在新闻稿中说：“我们期待与付款人合作，以确保这些努力会导致患者护理的有意义和持久的改善。”