现金援助是婴儿和小孩的健康的福音：山羊和苏打水：NPR

为了挽救居住在低收入国家和中等收入国家的婴儿和小孩的生命，有少数几种经过久经考验的工具，例如抗疟疾药物，床网和疫苗。肯尼亚农村大规模实验的结果表明了另一个：现金。

收到$ 1,000 $ 1,000，无缠结的人的婴儿是 死亡的可能性近一半 根据国家经济研究局周一发布的一份报告，作为没有现金的人所生的婴儿。研究人员发现，在5岁以下儿童的现金削减死亡率约为45％，与疫苗和抗癌症等干预措施相当。

“本文确实做得很好，结果本身非常令人惊叹。” 希思·亨德森是德雷克大学的经济学家，他没有参与研究。他说，从历史上看，“很难以任何严格的方式研究现金转移对死亡率的影响。”他说：“这项研究是不同的。”他建议现金可以帮助人们获得挽救生命的护理。

在过去的十年左右的时间里，简单地让生活在贫困现金中的人的想法有 获得了关注，在某种程度上证明它可以起作用。最好的证据来自研究人员所说的随机对照试验。在此设置中， 实验组获得现金，对照组没有，研究人员寻找可衡量结果的差异，例如收入或储蓄，以了解现金产生的差异。

研究发现 清晰的链接 在现金转移和经济福祉之间，健康很难确定，尤其是对于最可怕的健康成果。

“肯尼亚农村地区的婴儿和儿童死亡率比美国高的数量级。” 爱德华·米格尔（Edward Miguel），加利福尼亚大学伯克利分校和研究合着者的经济学家。 “但是让孩子死去仍然是一个相对罕见的事件。从统计上讲，这意味着我们需要一个非常大的样本量来对现金对儿童死亡的影响进行精确且可靠的估计。”

$ 1,000到10,000个家庭

2014年，非营利组织开始进行大规模的实验。在接下来的三年中，他们向肯尼亚西部653个村庄的10,000多家低收入家庭捐款1,000美元。

米格尔说：“它被设计为一项随机控制试验。” “因此，有些地区有更多的现金。有些地区的现金较少，我们可以研究现金的影响。”

为了研究这种影响，Miguel和他的同事收集了许多数据。他们为所有在过去十年中在5岁之前出生和死亡的儿童完成了一种出生的人口普查。 “我们最终收集了超过100,000个出生的数据。花了一年的时间。”

他们发现，现金对婴儿和儿童的死亡率有重大利益，尤其是在生育即将出生时。

现金支付与婴儿死亡率下降48％有关，从每1000人的大约40例死亡到大约21例死亡。五岁以下儿童的死亡人数降低了45％的现金，从57岁起降至每10万人的32个。

与对照组相比，现金在减少出生期间和几周后的几周内降低了70％，在减少出生的死亡中发挥了重要作用。 Miguel说：“这确实指出了在交付时访问卫生服务的关键作用非常重要。”

为什么现金削减死亡

对于居住在撒哈拉以南非洲农村地区的许多人来说，到达医疗机构并为那里的护理付费可能很困难，尤其是在怀孕时。

“当我在乌干达的农村地区工作时，对于孕妇来说，这确实很清楚的是她们没有参加产前护理，因为很难到达医疗机构。” Miriam Laker-Oketta，Givedirectly的高级研究顾问。

她说：“你在做出决定，我应该去产前护理，让我的家人饿了，还是应该待在家里，希望我的孩子很好，因为我没有生病，那天我们可以吃饭。” “这些是人们必须做出的一些决定。”

只要医疗机构不远，额外的现金似乎使这些决定变得更加容易。

现金对距离医生配备人员的医疗机构约30分钟或更短的家庭的家庭产生了最大的影响。当距离较大时，现金的好处开始减弱，尽管并没有完全消失。

研究人员看到，收到现金的孕妇的住院比没有多45％。莱克·凯塔（Laker-Oketta）说，在医院运送的情况通常比较小的诊所要贵。 “我们为人们提供了获得所需的护理的手段，而不是在照顾和养家糊口之间做出这些真正困难的选择。”

额外的现金还帮助将更多的食物放在桌子上。研究发现，儿童在收到现金的家庭中饥饿的饥饿的可能性降低了约44％。怀孕期间获得现金的妇女在头三个月和分娩后几个月的妇女比没有现金的妇女的妇女工作了大约21个小时。莱克·奥凯塔（Laker-Oketta）说，在这些农村地区的工作通常可能是身体上的征税。

她说：“这对母亲的健康非常好，但也给了她的宝宝成长良好。” “婴儿天生会带孩子去任何早期健康就诊之后，她也可以使用。”

一个“非常重要”的数据点

总共给结果留下了深刻的印象 亚伦·里希特曼（Aaron Richterman），在宾夕法尼亚大学研究贫困的医生，没有参与这项研究。

他说：“这是一个数据点，但这是一个非常重要的数据点。我们可以肯定的是，在这种情况下，现金在我们看到的死亡率中造成了这些好处。”在一个环境中 缩小外国援助，他说现金可以提供一种简单的方法来降低婴儿死亡率。

现金可能产生的差异可能部分取决于其他地方的人们如何利用额外的钱来获得医疗保健。

德雷克经济学家亨德森（Henderson）说：“我认为本文强调了这一观点确实是足够的卫生保健机会。” 不好的救济：为什么给人们钱不是全球贫困的答案。 “碰巧的是，在这个特定的地方，人们需要现金来获得医疗保健。”

Laker-Oketta说，经过多年的投资，在撒哈拉以南非洲以外的许多地方都可能发生这种情况，但并非全部。

她说：“答案不是我们独自一人现金，或者我们只是专注于改善医疗保健系统。” “这项研究显而易见的是，你们俩都需要共同努力。”