研究人员说，由于许多国家的营养不良危机，他们希望看到更多的5型糖尿病病例。这里图是一名患者，正在印度哈里亚纳邦州的挨家挨户筛查计划中接受血糖测试。
Prashanth Vishwanathan/彭博/通过盖蒂图像
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在1950年代初期，英国医师菲利普·休·琼斯（Philip Hugh-Jones）被13名患者笼罩，他们出现在牙买加金斯敦附近的糖尿病诊所。
当时，研究人员广泛认识到两种糖尿病，如今被称为1型和2型糖尿病。休·琼斯本人在1955年发表的数百名患者的研究中创造了这些术语。
西印度群岛大学的内分泌学家迈克尔·博恩（Michael Boyne）说，他的大多数患者都落入了这两个水桶，但是那13人不适合这两个类别。
博恩说：“他们相对年轻，瘦弱且营养不良。”
通常，这将指出1型糖尿病，在该糖尿病中，个人无法制作自己的胰岛素并可能体重不足。
但是这13名患者从未经历过1型 – 酮症酸中毒的常见症状。当人体用尽胰岛素并开始燃烧脂肪以燃料时发生，这可能导致血液变得危险酸性。
博恩说：“即使它们很薄，也从未出现过酮（酸中毒）。”但是它们似乎也不是2型糖尿病患者，他们往往超重。
博恩说：“他说，'嗯，这些家伙与众不同。他们不适合1或2型。' “所以他称他们为J型。”那是牙买加的“ J”。
这个名字没有粘。尽管这种不寻常的糖尿病形式继续浮出水面，尤其是在患有营养不良的地区，但随后的名称也没有粘住。现在，70年后，一支国际研究人员试图正式化一个新名称 – 5型糖尿病。
阿尔伯特·爱因斯坦医学院的糖尿病研究员梅雷迪思·霍金斯（Meredith Hawkins）博士说，“时机已经成熟了”，可能会影响多达2500万人的这种疾病。”
4月，国际糖尿病联合会采用了新名称。现在，从发表的角度来看 这 柳叶刀全球健康霍金斯和国际研究人员团队敦促包括世界卫生组织在内的其他实体也加入。
“从科学的角度来看，重要的是要说一个名字，”印度韦洛尔基督教医学院的内分泌学家Nihal Thomas说，他是这项工作的一部分。他说：“患者会受益匪浅，因为有些人正在接受可致命的治疗。
没有名字的危险
休·琼斯（Hugh-Jones）发表1955年的论文后，全球研究人员开始注意到类似的情况，这些案例不适合1型或类型2。
博恩说：“随着时间的流逝，它有多种名字，但它们通常都在描述同一件事。” “在东南亚，印度和非洲，他们确实注意到早期的营养不良有着密切的联系。”
霍金斯本人在2000年代初在乌干达工作时首先看到这种不寻常的糖尿病。
她说：“许多来自农村地区的非常贫穷的患者，非常稀薄，营养不良，非常高血糖。”他们会表现出糖尿病的经典症状，包括频繁排尿，口渴或饥饿，甚至神经损害。
对于当时包括霍金斯在内的大多数临床医生来说，这些患者似乎是经典的1型病例。标准治疗方法是将它们带回家使用很多胰岛素。但是她和她的同事很快得知这种方法可能是致命的。
她说：“基本上，在许多情况下，如果他们没有足够的食物在家吃饭，则应将其判处死刑。”胰岛素是一种激素，可帮助将血液从血液中穿过细胞，在那里可以用于能量。她说，太多的胰岛素，再加上太少的食物，可能导致低血糖。
霍金斯说，看到这样的案件是“因低血糖而死亡的年轻人，因为他们没有得到适当的治疗，这确实激发了我们的研究。”
是什么使5型糖尿病不同
从那以后，她和其他研究人员了解到，从生理学上讲，5型糖尿病的人看起来与1或2型患者不同。这些差异似乎是由营养不良的。
霍金斯说：“这些人通常从子宫内开始营养不良。” “它们是营养不良的，就像幼儿一样，像孩子一样，像青少年和成年人一样。这些都是不追赶的。它们只是保持非常瘦，这使它们与其他形式的糖尿病不同。”
一个关键的区别是胰腺，在该胰腺中产生胰岛素。有证据表明，早期发展中的营养不良会损害胰腺泵出胰岛素的能力。
博恩说：“他们的胰腺是胡扯。” “它不如1型，但真的很糟糕。”
这使患有5型糖尿病的人处于怪异的位置。它们可以产生一些胰岛素，并且其细胞对其作出反应（与2型糖尿病的人不同，其细胞通常对胰岛素有抵抗力），但是它们不能做得足够，无法正常调节其血糖。
霍金斯说：“我们非常强烈地，如果这是一个独立的实体，它需要单独的待遇。”她说，弄清楚最好的治疗方法将需要更多的研究，她希望新名称能够镀锌。
并非糖尿病研究社区中的每个人都坚信5型糖尿病是一个独特的实体，或者应该得到一个新名称。
新德里营养与代谢研究中心的内分泌学家Anoop Misra说：“正式的分类可能会使2型糖尿病而不是离散的实体进行编纂。”他说，现有数据不足以确定建立独特的糖尿病形式。
不过，国际糖尿病联合会不同意，并成立了一个工作组，旨在制定5型糖尿病的更好诊断标准和治疗指南。 （它选择了5型名称作为无争议的领土，因为正在进行的努力将其他形式的糖尿病标记为3型和4型。）倡导者希望在包括世界卫生组织在内的其他卫生机构的希望认可，这可以在案件中有助于在全球某些地区崛起的情况下为这一努力提供帮助。
博恩说，在加沙，苏丹，刚果民主共和国，尼日利亚和也门的粮食危机可能会增加5型糖尿病风险的一代。
他说：“这确实是令人心碎的。” “这是可以预防的 – 可以通过食物预防。”
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