Tdap 疫苗可预防百日咳（百日咳），这对婴儿尤其危险。由于婴儿要到两个月大才能首次接种百日咳疫苗，因此美国疾病控制与预防中心建议孕妇在妊娠晚期接种疫苗，以便将免疫力传递给新生儿。
丽贝卡·布莱克威尔/美联社
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当疫苗可预防的疾病爆发时，州卫生官员通常会采取某些措施来提醒居民并向公众发布有关日益严重的威胁的最新信息。
公共卫生和传染病专家告诉 NPR 和 KFF Health News，这是标准做法。目标是防止尽可能多的其他弱势群体患病，并提醒公众接种疫苗的好处。
但今年在路易斯安那州，该州爆发了 35 年来最严重的百日咳疫情，公共卫生官员似乎并没有遵循这一策略。
百日咳，也称为百日咳，是一种高度传染性的疫苗可预防的疾病，对最小的婴儿尤其危险。它会导致呕吐和呼吸困难，严重感染会导致肺炎、癫痫发作，甚至在极少数情况下导致死亡。
路易斯安那州巴吞鲁日的儿科住院医师麦迪逊·弗莱克医生照顾了一名在今年疫情爆发期间住院的婴儿。不到2个月大的时候，他就被送进了重症监护室。
“他会出现一阵阵剧烈的咳嗽，”弗莱克说。 “他会停止呼吸几秒钟到几乎一分钟。”
婴儿在两个月大之前才有资格接种第一次百日咳疫苗，但如果母亲在怀孕期间接种了疫苗，他们可以获得免疫力。
到 2025 年 1 月下旬，路易斯安那州已有两名婴儿死亡。
但路易斯安那州卫生部等了两个月才在社交媒体上发布帖子，建议人们与医生讨论接种疫苗的问题。
该部门花了更长的时间向医生发出全州健康警报、发布新闻稿或召开新闻发布会。
美国公共卫生协会执行董事乔治·本杰明博士表示，这些延误并不常见。
“特别是对于这些儿童疾病，我们通常会跳过这些，”曾领导马里兰州和哥伦比亚特区卫生部门的本杰明说。 “这些是可以预防的疾病和可以预防的死亡。”
斯坦福大学传染病讲师、曾研究过 COVID-19 和麻疹疫情的阿布拉·卡兰 (Abraar Karan) 博士说，由于传染病呈指数级传播，如果官员不迅速向公众发出警报，他们就会失去预防进一步感染的关键机会。
“时间也许是你拥有的最重要的货币之一，”他补充道。
在疫情爆发期间，州卫生局局长停止了所有疫苗的州推广
由于百日咳疫苗免疫力会随着时间的推移而减弱，因此病例可能会随着时间的推移而消退。但从 2024 年 9 月起，路易斯安那州卫生官员开始发现百日咳病例“大幅”增加，这是全国病例增加的一部分。
2025 年 1 月下旬，路易斯安那州一家医院的医生警告同事，两名婴儿在疫情中死亡。
2月13日，该州卫生局局长拉尔夫·亚伯拉罕(Ralph Abraham)向工作人员发送了一份备忘录，结束了疫苗的普遍推广和社区疫苗活动。
在反疫苗活动人士小罗伯特·F·肯尼迪 (Robert F. Kennedy Jr.) 获得参议院批准担任新任美国卫生与公众服务部部长几小时后，他发送了这封电子邮件。
同一天，亚伯拉罕在路易斯安那州卫生部的网站上发布了一份公开备忘录。他在其中表示，公共卫生已经超出了疫苗建议的范围，他说，疫苗建议是由“一刀切的集体主义心态”驱动的。亚伯拉罕称 COVID-19 疫苗“危险”，并一直是肯尼迪的直言不讳的支持者。
四天后，应新奥尔良一家电视新闻台的要求，路易斯安那州卫生部在一封电子邮件中首次证实了两名婴儿因百日咳死亡的消息。 WVUE Fox 8随后发布了这一消息。
但根据 NPR 和 KFF Health News 对外部和内部通信的审查，路易斯安那州卫生部没有发出任何警报。
根据公共记录请求获得的内部卫生部门电子邮件显示，在接下来的一个月里，又有两名婴儿因百日咳住院。
今年 3 月，在 NPR 和 KFF 健康新闻询问百日咳病例数量不断增加的情况后，卫生部门首次在社交媒体上发布了有关疫情的信息，并接受了其他记者的采访。
然后在五月——第二起婴儿死亡至少三个月后——卫生部门向医生发出了似乎是第一次也是迄今为止唯一一次的官方警报。它发布了第一份新闻稿，然后于 5 月 14 日举行了有关百日咳的新闻发布会。
据路易斯安那州卫生部称，自疫情爆发以来，已有 42 人因百日咳住院，其中四分之三的人没有及时接种百日咳疫苗。
住院患者中超过三分之二是 1 岁以下婴儿。
整个夏天，路易斯安那州的百日咳病例持续攀升。但路易斯安那州卫生部没有进一步的公开信息。
NPR 和 KFF 于 9 月 25 日联系该部门征求意见。发言人没有回答有关缺乏沟通的具体问题，但提到了州卫生局局长 9 月 30 日在 X 上发布的帖子。
亚伯拉罕在帖子中表示，该部门在 2025 年“持续报告了百日咳病例，并提供了帮助居民受到保护的指导”。他称百日咳疫苗是“争议最小的疫苗之一”，并表示他会向患者推荐该疫苗。
X 上的帖子包含了逐年百日咳病例的图表，省略了 2024 年和 2025 年。该帖子还首次承认其中一例婴儿死亡发生在 2024 年末。
病例和住院治疗的“火车失事”
斯坦福大学的卡兰说，路易斯安那州应该在第一个婴儿死亡后的几天或一周内开始向公众发出警告，而不是等待几个月。
“至少，这应该像大力宣传‘嘿，婴儿面临着高风险。他们会被免疫力减弱的人感染。如果你还没有接种疫苗，就接种疫苗。如果你有这些症状，就接受检测，’”卡兰说。
马里兰州前卫生部长、约翰·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院教授约书亚·沙夫斯坦博士表示，虽然疫苗可预防的疾病造成的死亡是悲剧性的，但它们也可以作为一个机会，向公众宣传疫苗的好处并尝试拯救生命。
沙夫斯坦说：“百日咳的风险始终存在，但当有两名婴儿死亡时，这是一个很好的机会来传达这对儿童健康的真正威胁。”
卡兰表示，如果不尽快采取行动，他相信该部门可能会面临更严重的疫情爆发。
卡兰说：“因为我们看到的是此后的火车失事，就像一场疯狂的大规模疫情爆发，大量的人住院治疗。”
疫情持续爆发
根据疾病控制与预防中心的数据，截至 9 月 20 日，路易斯安那州 2025 年已统计出 387 例百日咳病例。上一个 35 年来的最高纪录是 2013 年的 214 例。
直到 9 月 30 日发布 X 帖子之前，路易斯安那州卫生部在过去四个月内似乎没有发布任何有关百日咳的公共信息，因为住院治疗仍在继续，病例数量超过了 2013 年的水平。
美国儿科学会路易斯安那州分会主席约瑟夫·博基尼博士说，卫生部门应该积极、一致地应对。
他说：“人们会定期收到最新消息，并提醒他们需要做什么。” “接种疫苗。妈妈们，如果您怀孕了，请接种疫苗。如果您患有咳嗽病，请去看医生。”
这个故事来自 NPR 与 NPR 的健康报道合作伙伴关系 世界网络号 和 KFF健康新闻。
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