特朗普、礼来公司、诺和诺德宣布达成降低肥胖药物价格的协议

唐纳德·特朗普总统周四宣布与 礼来公司 和 诺和诺德 大幅削减一些肥胖药物的价格，包括即将上市的药物，这是一项具有里程碑意义的努力，以扩大获得昂贵的重磅药物的机会。

这些协议将在 2026 年降低医疗保险和医疗补助受益人所谓的 GLP-1 药物的价格，并在特朗普政府于 1 月推出的 TrumpRx.gov 网站上以折扣价直接向消费​​者提供治疗药物。

这意味着 Medicare 将从 2026 年中期开始首次为部分患者承保肥胖药物，这一期待已久的举措可能会扩大药物市场，并刺激更多私人保险公司承保这些药物。某些 Medicare 患者每月将为所有经批准使用的注射和口服 GLP-1 药物（包括糖尿病和肥胖症治疗）支付 50 美元的自付额。

礼来 (Eli Lilly) 和诺和诺德 (Novo Nordisk) 即将推出的减肥药正在等待批准，起始剂量为每月 145 美元 一位不愿透露姓名的高级政府官员在周四的新闻发布会上告诉记者，每个人都可以通过医疗保险、医疗补助或 TrumpRx 获得医疗保险。诺和诺德 (Novo Nordisk) 的口服减肥注射剂 Wegovy 可能会在年底进入市场，而礼来 (Eli Lilly) 的药丸 orforglipron 可能会在明年推出。

另一位高级政府官员在简报会上表示，Novo 的 Wegovy 和礼来的 Zepbound 等现有注射剂在 TrumpRX 上的起始剂量为每月 350 美元，但在两年内将“趋于下降”至每月 245 美元。

这些交易是特朗普政府迄今为止最具政治意义的公告之一，旨在通过将美国药品价格与国外最低价格挂钩来控制高昂的美国药品成本。作为总统“最惠国”政策的一部分，他已宣布与 辉瑞公司, 阿斯利康 和 EMD Serono 以折扣价直接向患者出售某些药物，以换取计划中的药品关税豁免。

现有减肥药物的标价（保险前每月大约为 1,000 至 1,350 美元）对患者来说是一个巨大的障碍，许多患者可以从这些药物促进减肥和缓解其他相关健康并发症（如心血管风险和睡眠呼吸暂停）的能力中受益。礼来公司（Eli Lilly）和诺和诺德公司（Novo Nordisk）已经制定了计划，以折扣价直接向支付现金的消费者出售减肥药，但新协议似乎进一步推动了这些努力，以提高获得权。

诺和诺德 (Novo Nordisk) 和礼来 (Eli Lilly) 已同意将 Medicare 为治疗糖尿病和其他适应症的 GLP-1 以及治疗肥胖症的药物支付的价格降低至每月 245 美元。两家公司同意将其 GLP-1 药物的较低政府定价（所有其他非起始剂量每月 245 美元）扩展到所有 50 个医疗补助计划的所有覆盖用途。各州必须选择这些价格，这意味着有些州可能不会。

但医疗保险覆盖范围可能会对谁获得药物产生更大的影响，因为该计划覆盖了约 6600 万人，并且是 65 岁及以上人群的主要保险来源。新的肥胖药物覆盖将通过一项试点计划实现，该计划旨在覆盖 Medicare D 部分（该计划的处方药计划）下的大多数受益人。

另一位高级政府官员表示，大约 10% 的医疗保险受益人将有资格获得 GLP-1，以改善肥胖、心血管和代谢方面的益处。符合条件的患者将分为三组。第一类包括超重、体重指数大于 27 或患有糖尿病前期或已患有心血管疾病的人。

第二组是肥胖症患者（BMI 大于 30）以及未受控制的高血压、肾病或心力衰竭患者。第三组是严重肥胖的患者，或者BMI大于35的人。

用于减肥的 GLP-1 被批准用于更广泛的人群：患有肥胖症或患有一种相关疾病的超重人群。这位政府官员表示，“我们正在限制将从中受益的患者的准入，我们非常努力地在广泛准入之间取得平衡，以确保捕获将从临床中受益的患者。”

作为交易的一部分，礼来公司和诺和诺德公司也做出了与其他制药商在特朗普最惠国协议中做出的类似承诺。一位高级政府官员表示，这些公司将保证其推向市场的所有新药的最惠国定价，为每个州的医疗补助计划提供该定价，为 TrumpRx 上的几乎所有初级保健药物至少提供美国净价或最惠国定价，并分享现有产品的外国药品价格上涨带来的节省。

同样在周四，礼来公司表示将在其自己的直接面向消费者的平台 LillyDirect 上将价格降低 50 美元，该平台已经向现金支付的患者提供 Zepbound 折扣。 Zepbound 多剂量注射笔最低剂量的售价为每月 299 美元，额外剂量的价格高达每月 449 美元。

礼来公司的药物一旦获得批准，将以每月 149 美元起的最低剂量出售。

礼来公司首席执行官大卫·里克斯在周四的一份声明中表示，该交易标志着“美国医疗保健政策的关键时刻，也是礼来公司的一个决定性里程碑”，礼来公司的重点是“改善结果，加强美国医疗保健系统，并为我们国家子孙后代的健康做出贡献”。

诺和诺德首席执行官 Mike Doustdar 在另一份声明中表示，“今天的公告将以更低的成本为更多的美国患者带来索马鲁肽药物。”索马鲁肽是 Wegovy 和 Ozempic 的活性成分。

这并不是政府第一次将肥胖药物纳入医疗保险范围。前总统乔·拜登在任期结束时提出了一项规则，允许该计划涵盖这些治疗，但特朗普政府于 4 月拒绝最终确定该措施。

拜登的提议将使大约 340 万医疗保险受益人受益。但国会分析发现，这在当时引起了争议，因为这将在 9 年内让纳税人损失高达 350 亿美元。

但一些健康专家认为，覆盖这些药物可以消除治疗肥胖相关疾病的下游成本。

索马鲁肽还被纳入根据《减少通货膨胀法案》进行的下一轮医疗保险药品价格谈判中，拜登于 2022 年将该法案签署成为法律。特朗普预计将在 11 月 30 日之前公布参加这些谈判的 15 种药物的新价格。

Tirzepatide 是礼来公司 Zepbound 和糖尿病注射剂 Mounjaro 的活性成分，可能要到本世纪末才有资格参加这些谈判。