制药商已开发出 GLP-1 药物的药丸版本来治疗肥胖。
neirfy/iStockphoto/Getty Images
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数百万人使用 Wegovy 等注射药物来达到更健康的体重。但每周注射并不适合每个人或每个钱包。
这就是为什么能够达到类似效果的实验药物引起如此多的关注。
这些药物尚未获得美国食品和药物管理局的批准,但第一个药物可能会在今年年底获得批准。
非营利组织肥胖行动联盟政策战略和联盟主任特雷西·兹文亚赫(Tracy Zvenyach)表示:“肥胖领域的患者群体……已经长期得不到治疗。” “因此,治疗这种慢性病的新创新、新疗法都是受欢迎的。一切都令人兴奋。”该联盟获得了诺和诺德、礼来和辉瑞等多家制药商的财政支持。
以下是您需要了解的信息——从药物的价格到它们的作用。
1.两种新药(可能)即将上市
诺和诺德的减肥药预计将首先获得批准。它与 Wegovy、Ozempic 以及该公司于 2019 年批准的 2 型糖尿病药物 Rybelsus 中含有相同的成分——索马鲁肽。
这种新药与 Rybelsus 的区别在于剂量。新药中含有更多的索马鲁肽。
诺和诺德公司的主要竞争对手是礼来公司,该公司生产 Zepbound 和 Mounjaro。该公司还在研发一种减肥药。但该公司并没有使用其畅销注射剂替西帕肽中的相同成分,而是正在为其减肥药开发一种新的成分,称为 orforglipron。
2. 患者每天服药,而不是每周服药
药片需要每天服用,但注射剂则每周一次。
对于诺和诺德来说,制造一种在药物被吸收之前不能立即在胃中分解的索马鲁肽药丸是一个挑战。因此,科学家们添加了一种成分,可以在药丸被吸收时保护药丸 30 分钟。就是一口:N-(8-(2-羟基苯甲酰基)氨基)辛酸钠,简称SNAC。
“如果你想把一片 Alka-Seltzer 片剂放入一杯水中,你的胃就会立即发生起泡反应,”诺和诺德公司肥胖总监之一安德里亚·特雷纳 (Andrea Traina) 说。 “它直接在平板电脑周围创造了这种小泡沫环境。”
这种泡沫可以防止胃酶分解药片,稍微降低胃酸度,并使药片下面的细胞更具渗透性,这样索马鲁肽就可以更容易地吸收到血液中。该过程大约需要 30 分钟。它必须空腹服用。
礼来公司的 orforglipron 有点不同。它不那么容易在胃中被分解。
“它没有食物或水的限制,”礼来公司的高级医疗总监之一马克斯·丹宁博士说。 “你可以口服它,它的吸收非常有效,无需任何额外的吸收促进剂或给药限制。”
3. 它们都有效,但其中一个似乎更有优势
在 9 月份发表的一项研究中 新英格兰医学杂志, 25 毫克索马鲁肽药片在 64 周内使体重平均减轻 16.6%。这和 Wegovy 差不多。
礼来公司的减肥药 orforglipron 在最高剂量下 72 周内平均体重减轻了 12.4%,这意味着它的效果不如市场上的注射剂。
这些药物具有与注射剂相似的副作用,包括恶心和腹泻。
4. 这些药丸的价格应该低于注射剂
药片往往比注射剂便宜,因此患者希望它们比每月标价超过 1,000 美元的品牌注射剂更便宜,而且保险公司也更有可能承保。
塔夫茨医学中心糖尿病和脂质中心联席主任理查德·西格尔博士说:“它更容易制造,最终成本应该更低。” “这个领域所有药物的一个大问题是成本。我们能否公平地将这些药物提供给数百万可能从中受益的人?”
根据非营利性健康政策研究组织 KFF 最近的一项民意调查,目前有八分之一的人正在服用此类注射药物。虽然他们中的大多数人至少有一些保险,但超过一半的人表示他们难以负担这些药物。
自 2025 年初以来,制药商以折扣价向未使用健康保险的患者提供这些药物,并且价格随着时间的推移略有下降。截至 11 月初,当诺和诺德 (Novo Nordisk) 和礼来 (Eli Lilly) 宣布与特朗普政府达成协议时,Zepbound 的起始剂量将以每月 299 美元的价格出售给那些没有使用保险的人。 Wegovy 现在的价格为每月 349 美元。
虽然两家公司均未正式宣布 列表 实验药的价格,他们的特朗普政府协议称,如果他们的口服肥胖药物 是 如果获得批准,他们将直接以每月 149 美元的价格向消费者出售。这意味着如果患者不使用健康保险,他们也可以获得这个价格。
尽管如此,如果这些药物获得更好的保险覆盖,自付额可能会大大低于这个水平。
5. FDA 可能很快会对前两种药物采取行动,更多新药正在研发中
诺和诺德的减肥药预计将在今年年底前获得批准。
另一方面,礼来公司表示,今年将向 FDA 提交 orforglipron 申请批准。该药物获得了该机构的优先审评券,这可能意味着该机构将在“几个月内”做出决定。
诺和诺德和礼来公司也在研究下一代这些药物,这些药物可能比市场上已有的药物更有效。
诺和诺德正在研究另一种称为卡格里林肽的化合物以及卡格里林肽和索马鲁肽的组合。礼来公司正在研究瑞他鲁肽。两者均处于 3 期临床试验中。
与此同时,另一家公司 Metsera 正在开发几种减肥药物,但尚未进入后期临床试验。诺和诺德曾试图收购该公司,但最终输给了辉瑞,辉瑞完成了此次收购,最终价值可能超过 100 亿美元。
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