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这种复杂的大脑网络可以解释帕金森氏症的许多奇怪症状:NPR

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连接运动和思维的扫描网络似乎是帕金森病影响的关键大脑区域。

萨拉·莫泽/华盛顿大学医学


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萨拉·莫泽/华盛顿大学医学

帕金森病不仅仅会导致颤抖和行走困难。它还会影响睡眠、嗅觉、消化甚至思维。

一个研究小组在期刊上报告说,这可能是因为这种疾病破坏了连接身体和思想的大脑网络中的通讯 自然

该研究的作者之一、北京大学昌平实验室的脑科学家刘和生说:“感觉就像隧道被堵塞了,交通无法正常行驶。”

匹兹堡大学神经生物学教授兼系主任彼得·斯特里克(Peter Strick)没有参与这项研究,他说,这一发现与越来越多的证据相吻合,表明帕金森氏症是一种网络疾病,而不是局限于控制特定运动的大脑区域。

其他退行性脑部疾病以不同的方式影响其他大脑网络。例如,阿尔茨海默氏症往往会减少默认模式网络的连接性,而默认模式网络支持记忆和自我意识。 ALS(肌萎缩侧索硬化症)主要损害控制运动的运动系统网络。

帕金森病影响着美国约 100 万人,了解受帕金森病影响的网络可能会改变医生治疗该疾病的方式。

谜团解开了?

帕金森病患者通常会出现难以解释的各种症状。

例如,平时无法站立的人,遇到紧急情况时可能会突然跳起来。仍然可以行走的帕金森病患者如果试图继续交谈可能会僵住。

“所以你知道他们的运动问题不仅与他们的运动回路有关,”刘说,还与涉及思维和情感的回路有关。

几十年来,科学家们一直在努力解释这些电路是如何连接的。

然后在 2023 年,由圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员领导的团队发现了一个似乎确实将运动和思维联系起来的大脑网络。

他们将其命名为躯体认知行动网络(SCAN)。刘的团队认为这可以解释帕金森氏症的一些奇怪症状。

因此,他们使用 800 多个大脑的 MRI 数据来比较健康人和帕金森病患者的 SCAN 网络。

研究小组发现,患者的 SCAN 网络与已知受疾病影响的大脑区域之间存在异常紧密的联系。

刘说,这些强大的连接非但没有使通信变得更好,反而造成了交通拥堵,导致信号无法通过。

处理网络

接下来,刘的团队研究了当帕金森氏症患者接受深度脑刺激(一种向受疾病影响的区域提供电脉冲的治疗方法)时,SCAN 网络发生了什么变化。

“当刺激器打开时,连通性立即降低,”刘说,让大脑交通再次正常流动。

为了了解其他治疗如何改变 SCAN 网络,研究小组研究了接受药物左旋多巴、经颅磁刺激和聚焦超声刺激的患者。

“所有这些有效的治疗方法实际上都作用于同一个电路,”刘说,“而且效果惊人地相同。”

这一发现只是表明有关帕金森氏症的传统观念已经发生改变的最新发现。

“过去,人们认为帕金森病是典型的运动障碍,”斯特里克说。 “但现在很明显,涉及多个系统。”

帕金森氏症患者经常描述的症状远远超出了随意运动的问题,例如颤抖、言语不清和步态拖沓。

鲜为人知的症状包括慢性便秘、嗅觉减退、睡眠障碍、记忆力减退和疲劳——所有这些症状都涉及与随意运动没有直接联系的大脑系统。

不是醉汉

医生说,这种有时不可预测的症状组合可能会被误解,让患者感到耻辱。

斯特里克回忆说,一名男子的早期症状包括站立时血压突然下降。

斯特里克说:“他会莫名其妙地摔倒,人们认为他喝醉了。”他补充说,当他得到解释他行为的医学诊断时,这名男子实际上很高兴。

斯特里克说,这项新研究似乎解释了类似的奇怪症状。他说,它们之所以发生,是因为 SCAN 网络包括通常控制心率、消化和血压等非自愿功能的大脑区域。

扫描区域还包括影响快速眼动睡眠以及某些类型的记忆和思维的区域。

刘说,目前帕金森病的治疗方法并不能解决这些非运动问题。但他说,未来可能会针对大脑扫描网络中被忽视的区域。



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