对待疾病控制中心应该用手术刀而不是斧头


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作者是美国疾病控制中心主任

新政府和新国会将为美国公共卫生制定新的优先事项。这是可以预料的。但对于我有幸领导的美国疾病控制与预防中心来说,至关重要的是,变革必须基于该机构当前的现实,而不是基于过时的批评或党派错误印象。

更广泛地说,美国公共卫生政策的变化必须继续优先考虑国家安全和准备工作。这对于我们持续保护美国人民和美国经济的健康和福祉的能力至关重要。

关心美国公共卫生的人们有理由担心。去年,众议院提议大幅削减疾病预防控制中心的资金,而最新的众议院预算则取消了所有减少用药过量死亡和预防自杀的工作。它还耗尽了疾病预防控制中心全球卫生工作的资源,该工作对于遏制卢旺达马尔堡病毒(一种类似于埃博拉病毒)等感染的爆发至关重要。这种削减将使该机构失去在病毒到达我们自己的海岸之前阻止病毒的能力。

除了预算威胁之外,华盛顿现在还有声音建议将疾病预防控制中心分拆,将传染病工作与非传染病工作分开。其他人则认为,该机构应该关注慢性病,而不是禽流感等新出现的传染病威胁。这些削减将占用疾病预防控制中心以及州和地方卫生部门的重要资源,目前疾病预防控制中心每五分之四的国内资金都由这些部门获得。

其中许多想法似乎都植根于这样的假设:疾病预防控制中心无法胜任保护美国健康的工作。然而,基于过时的大流行时代的挫败感而做出改变将是错误的。是的,疾病预防控制中心在应对大流行期间可以做得更好。但该机构对这些缺陷承担了责任,并做出了改变。我们倾听、学习并采取行动。

要了解现在面临的风险,重要的是要了解我们所取得的进展。新冠疫情爆发后,我们知道该机构还有大量工作要做。显然,需要在三个主要领域进行改进:加强我们检测新威胁的能力;使我们的数据基础设施现代化;并改变我们与公众沟通的方式。

首先,为了更好地发现新出现的健康威胁,我们开发了新方法来识别和了解美国人生病的原因。在大流行期间,我们看到实时、可视化和高效的数据系统对于跟踪和控制健康威胁至关重要。新的可视化工具——例如热风险仪表板和呼吸系统疾病数据频道——帮助官员和社区采取行动保护社区健康。

我们还极大地改进了沟通方式,以便公众理解、信任我们的建议并采取行动。我们更快地推出新数据和发布指南,并齐心协力打破科学术语,用简单易懂的语言说话。我们对网站进行了彻底改造,内容减少了 60% 以上,以便人们在需要时可以更轻松地找到所需的健康信息。

虽然工作尚未完成,但今天疾控中心准备得更加充分、高效、有效。我们已经为尽可能保持美国人的健康奠定了必要的基础。如果我们继续在已经做出的改变的基础上继续努力,那么现在的势头可以推动取得更大的进步。

以阿片类药物过量为例,这是 CDC 的首要任务,因为阿片类药物在 2023 年导致约 10 万人死亡。根据最新数据,从 2023 年到 2024 年,致命过量服用减少了近 17%,继续呈下降趋势,而这一趋势的推动因素是阿片类药物过量。以我们知道行之有效的策略对美国各地的社区进行投资。

现在不是回滚这些进展的时候,而是在此基础上继续投资——继续投资于更强大的疾病预防控制中心,而不是危及它。进一步的改变需要用手术刀而不是斧头进行。如果我们治疗和预防疾病的工作停滞不前或被迫倒退,如果我们不能继续投资于数据现代化和加强我们的伙伴关系,美国——以及美国人——将变得不那么安全。

在紧急情况下,我们被迫依赖威胁出现时现有的公共卫生系统。但今天,我们比以往任何时候都更接近建立我们所需的公共卫生系统——这个系统不仅能保护我们免受当前紧急情况的影响,还能保护我们免受未来紧急情况的影响。我们必须保护我们已经取得的成果,并投资于资源,使我们能够在工作的基础上再接再厉。没有什么比美国的健康更受到威胁。



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