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观察者的观点:NHS削减工作可能会加剧健康服务的挑战|观察者社论

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on星期四,凯尔·斯泰默(Keir Starmer)承诺简化“宽松州”,并采用“阻滞剂和检查者的手工业”,以为公民带来更好的结果。总理干预的核心是宣布他将废除英格兰的NHS,并将其合并到卫生部。

NHS England是由当时的保守派卫生部长安德鲁·兰斯利(Andrew Lansley)于2012年创建的,这是他对NHS的判断且昂贵的结构性“改革”的一部分。它的目的是将NHS的日常运营管理部门从部长们手中伸出来,据说这使它与折磨各种颜色的短期主义隔绝了。自2012年以来,它已经通过多次合并而膨胀,如今,它负责英国NHS的各种职能,包括分配资金,分配良好实践,协调诸如疫苗接种和筛查,围绕未来人员的计划以及谈判诸如NHS诸如NHS pays for Medicines的价格之类的国家计划。实际上,研究表明,自2012年以来,部长们一直对NHS保留了一定程度的政治控制,这是正确的。

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原则上,废除英格兰NHS并将其职能与卫生部合并并没有错。这应该产生一些节省,尽管边缘是边缘。但是,政府似乎希望对NHS的管理人员进行更加艰巨的削减:不仅将服务的中心结构内的工作数量减少了一半 – 10,000个角色 – 而且还将区域综合护理委员会(ICB)的运行成本减少了一半,并减少了在HR,财务和通讯中负责运行的HR角色数量的数量,该公司对NHS的责任直接运行。这可能总计少于20,000至30,000个工作。 ICB已经不得不削减20%。一些领导人说,这一又一轮将损害他们提供疫苗接种计划和血压检查等服务的能力。

这些削减可能代表了在宏伟计划中为NHS节省的中期增量 – 也许每年最多从年度预算近200亿英镑的预算中最多可节省,但是,随着国王基金和健康基金会这样的健康政策思维思想家警告,这样的重要且快速的结构重组可以使NHS的关注范围改善NHS的关注。大规模的重组有短期成本(包括使许多员工冗余)以及高度不确定性对能源将在其他地方更好地集中的经理的影响。部长们决定在生活危机的成本中解雇这也是很多人,受到停滞不前的生活水平的支持:在男子气概的政府简介中,几乎看不到关于根本性削减的媒体,这是有些真正的人从事这些工作,拥有现实生活。

削减这些工作绝对不会做的是应对NHS面临的长期挑战:即,与德国,荷兰,奥地利和法国等国家相比,我们在医疗保健上的人均支出要少得多。尽管人口老龄化的健康和护理需求不断增长,但公共卫生水平相对较差,肥胖水平高,健康不平等高。他们也不会解决NHS的一线人员短缺。

如果执行不佳,结构性重组可能会使这些挑战更加困难。部长们需要清楚什么将有助于他们实现什么:更多权力?健康和社会护理的更多融合?更多地专注于预防?目前还不清楚;这更像是试图减轻数十亿磅的超支NHS信托基金的竞标。



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