英国的健康不平等如何用于政治动荡

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作者是健康基金会智囊团首席执行官

绘制英国健康状况不佳的地图，并与英国改革在大选中获得最强大的投票份额 – 东北，林肯郡，东肯特，埃塞克斯，巴恩斯利，赫尔，赫尔，罗瑟勒姆 – 以及一场惊人的比赛。在本月的地方选举中，相同的模式浮出水面。生病的健康可能是帮助奈杰尔·法拉奇（Nigel Farage）派对获胜的秘密酱汁吗？

根部深处。疾病的健康与贫困，陷入困境的社会基础设施，经济不活跃以及当地公民和社会生活的缓慢动作崩溃有关。这些不是突然生病的社区。他们已经悄悄流血了数十年 – 去工业化的伤亡，金融危机，紧缩政策，大流行以及生活水平的长途滑坡。

它不仅在某个地方，而且显示在人中。自2011年以来，英国的预期寿命一直停滞不前，比其他高收入国家的寿命更多。卫生基金会根据伦敦卫生与热带医学学院的研究发表的新分析表现较差：25至49岁的年轻人中的死亡人数增加，是最好的工作年龄。那是相对年轻的人。大约70％的人是所谓的“绝望死亡” – 自杀，毒品，事故或酒精。在某些地区，人们可以期望直到五十多岁才能过着健康。

这些地方的人们对政府的信任也最低，对改善的信念最少。这些地区的人们是英国社会流动人口最少的人群。他们是那些不相信任何人在听的选民的家园，并且越来越多地吸引了至少假装的聚会。英国脱欧，鲍里斯·约翰逊（Boris Johnson）和现任工党政府获得了对变革的支持。 《改革英国》是对背叛和衰落的谈论，是最新的。

我们以前去过这里。从新工党的邻里更新战略到短暂的“升级”议程，以及更多政府通过以不同水平的承诺和连贯性进行的政策实验进行了循环。结果是混合的，但是在五到十年的资金和稳定政策相关联时，可以得到改善。但是政治关注不平衡，投资断断续续。同时，健康和希望继续安静地撤退。

尽管它几乎没有大张旗鼓，但政府针对75个左边的地区的15亿英镑计划，展示了受欢迎的野心。使当地人负责，为他们提供了对可见改变的资源和权力，这将有所作为。即使是谦虚的行动 – 重新开放的社区中心或修复的游乐场，一个可以见面的地方 – 也会激发人们的信念，即未来可能比过去更好。

到目前为止，工党的健康任务集中在NHS上。但是，仅此一项就不会扭转去工业化城镇的早期死亡，也不会抵消健康状况不佳的政治损害。即将到来的10年计划是一个进一步发展的机会，特别是在邻里健康中心将NHS服务与住房，就业，心理健康和其他服务结合在一起的想法。有些已经存在 – 但还不够，而在需要的地方不是最大的。

公众态度也在发生变化。传统上，关于健康的对话固定在两个主题上：保护NHS和生活方式选择，例如放弃酒水，汉堡和FAG。但是研究表明，人们对更广泛的决定因素的健康影响等较差的住房和超级加工食品的影响越来越多。尽管改革选民可能会为挥舞品脱的饮食加油打气，但事实证明，在解决这些根本原因方面，许多人也希望更多而不是更少的积极状态。

民意调查表明，这些选民被忽略了。他们想要行动。如果仅出于这些原因，工党就无法等待解决健康。