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卫报对孕产妇护理失败的看法:英国国民医疗服务体系必须在母亲和婴儿方面做得更好社论

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卫生部长韦斯·斯特里廷委托编写的临时产妇护理报告中最令人沮丧的事情可能是它几乎没有什么新内容:根深蒂固的文化和领导力失败;人员短缺和设施破旧;明显的种族和社会经济差异,黑人女性的死亡可能性比白人女性高出近三倍;而医院仍在掩盖错误。这些严重且令人痛苦的熟悉缺陷也适用于英国,那里的卫生政策是下放的。苏格兰正在进行自己的生育审查。

到目前为止,几乎没有迹象表明领导调查的工党同行阿莫斯夫人认为这个失败的体系可以得到怎样的解决。这是一份描述性而非规定性文件,很大程度上借鉴了迄今为止收到的 8,000 份咨询回复。但她的最终报告(预计将在未来几个月内提交)与过去 10 年向部长们提出的 748 项建议存在一些重叠是不可避免的。她的团队和斯特里廷先生面临的问题是,他们可以尝试哪些以前没有尝试过的事情,或者他们如何以不同的方式做类似的事情。

斯特里廷先生承诺主持一个新的工作组,这让我们有理由希望这个问题仍将是一个优先事项。他多次强调,在见到因照顾不足而失去婴儿的家庭后,他感到震惊,并随后成为活动人士。但问题既广泛又深刻。尽管包括东肯特郡、什鲁斯伯里和特尔福德在内的信托机构因严重失误导致多人死亡而臭名昭著,但许多其他医院并未达到可接受的标准。在护理质量委员会 (CQC) 2022 年至 2024 年间对 131 个单位进行的审查中,几乎一半被判定为不安全。

解决这种情况,使高质量的护理成为常态,并迅速处理错误,是一项艰巨的挑战。在历届保守党政府的领导下,积压的维修工作呈螺旋式上升。达尔齐勋爵在 2024 年对 NHS 的快速审查中指出,与 2010 年代的同等国家相比,资本投资缺口达 370 亿英镑。但紧缩政策带来的破旧建筑的严峻后果只是阻碍产妇护理的几个因素之一,长期的劳动力问题可能是最重要的。

在某些情况下,这意味着短缺,阿莫斯夫人发现了破坏性重新部署的证据。但它也包括助产士和医生之间的冲突、领导人未能处理这些冲突,以及令人不安的种族主义例子。通过隐瞒或伪造记录,医院会加剧创伤并阻碍防止重复错误所需的学习。不知何故,老板们必须找到解决此类行为的方法,同时提高士气,以吸引雄心勃勃、忠诚的员工。还必须承认日益复杂的案件量所带来的问题。分娩从来都不是没有风险的,但高龄和肥胖母亲的增加增加了危险。

英国国民医疗服务体系(NHS)的妇产和新生儿委员会正处于不断变化的状态,如果它想在未来发挥积极作用,就必须解决这个问题。斯特里廷先生加入特别工作组保证了急需的部长级监督,并提高了政治风险。但快速或轻松获胜的可能性不大。 CQC 最近对新妈妈们的调查发现,在改善沟通方面存在一些乐观的谨慎理由。阿莫斯女士和她的同事应该寻找在此基础上发展的方法,并理解为什么之前的审查未能成功带来改进。

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