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专家警告称,必须改进 Mpox 监测以应对非洲疫情激增

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一位尼日利亚教授向世界通报了其祖国非洲猪瘟的再次出现,他警告说,由于缺乏足够的监测系统,专家们对这种病毒性疾病在非洲的最新爆发“盲目”地进行监测。

世界卫生组织 (World Health Organization) mpox 独立专家紧急委员会主席迪米·奥戈伊纳 (Dimie Ogoina) 表示,由于缺乏快速诊断检测和数据收集不足,此次疫情中已正式感染超过 17,000 人的病例数可能被低估。

奥戈伊纳告诉《金融时报》:“我们报告的病例数量偏少,因为我们的监测系统不够积极。”“现在我们有了新的 mpox(类型)……是时候重新考虑我们的监测系统,让它更加积极主动了,”他说。

世界卫生组织上周在短短两年内第二次启动了针对 mpox 的公共卫生紧急事件,这表明人们对这种病毒性疾病更具传染性的 1 型病毒在非洲的传播越来越感到担忧。奥戈伊纳于 2017 年向世界通报了尼日利亚几十年来第一例 mpox 病例,他说,目前疫情的中心——刚果民主共和国的情况“史无前例”。

他希望世卫组织的宣言将鼓励其伙伴机构和国家将更多资源投入到世卫组织的“应对计划”中。世卫组织总干事谭德塞周五表示,该计划在未来六个月内需要 1.35 亿美元的资金。

奥戈伊纳表示,人们过于依赖“来自全球北方的证据。(但)遗传学和免疫系统的反应是不同的”,并补充道:“如果我们不了解我们的差距(在健康覆盖方面)和我们的背景、自然史、传播动态,我们就是在盲目地工作。”

奥戈伊纳是尼日利亚尼日尔三角洲大学医学和传染病学教授,他因对猴痘(原名猴痘)的研究而被《时代》杂志评为 2023 年全球 100 位最具影响力人物之一。

迪米·奥戈伊纳:“如果我们不了解我们的差距(在健康覆盖方面)以及我们的背景、自然史、传播动态,我们就是在盲目地工作” © 埃文·阿戈斯蒂尼/Invision/AP

当前的疫情始于去年刚果民主共和国,并已蔓延至大约十几个非洲国家,并在多个欧洲和亚洲国家的游客中被确诊感染。

据非洲疾病预防控制中心称,今年非洲联盟 13 个成员国已报告确诊或疑似病例超过 1.7 万例,死亡人数超过 500 人。刚果民主共和国的病例数占非洲大陆总数的 96%。

艾滋病毒感染会导致发烧、皮肤损伤,有时甚至会导致死亡。艾滋病毒感染者病情可能更为严重,感染途径包括接触感染者、动物或受污染的物质。

奥戈伊纳认为,全球公共卫生利益相关者应该早在 2022 年疫情蔓延到西方之前就投入更多资源来控制疫情,并概述了最新疫情爆发中的几个不同之处。

“典型的 mpox 表现为全身出现皮疹,而新型 mpox 患者生殖器区域或腹股沟区域出现三到四处皮疹。这种 mpox 可能一开始是生殖器或腹股沟皮疹。”

随着更具传染性的病毒分支类型的传播,刚果民主共和国的邻国卢旺达、乌干达和布隆迪以及更远的肯尼亚都出现了患者出现症状,而这些国家从未报告过 mpox 病例。

奥戈伊纳表示,去年 9 月发现的这种 1b 型进化枝病毒在刚果民主共和国的成年人中迅速传播,包括具有“高危性行为和与女性性工作者接触史”的异性恋者,而“经典进化枝 1”变体主要感染 15 岁以下的儿童。

他说,新变种在检测中也产生了假阴性,这意味着医护人员可能认为患者没有感染 mpox,但事实并非如此。

奥戈伊纳在谈到新变种病毒时说:“我们对很多事情都不确定,这就是它如此危险的原因。它有可能导致严重疾病(并)在人群中传播。”

各国政府和卫生机构正在加大疫苗采购力度。非洲疾控中心表示,需要 1000 万剂疫苗来控制疫情。

周五,布鲁塞尔呼吁欧盟各国政府向非洲捐赠更多 mpox 疫苗。欧盟卫生专员斯特拉·基里亚基德斯 (Stella Kyriakides) 要求欧盟各国卫生部长在 8 月底前表明“捐赠 mpox 疫苗和治疗药物的意向以及可供捐赠的数量”。

欧盟表示,将在 9 月初向非洲疾病预防控制中心运送 215,000 支由丹麦巴伐利亚北欧公司生产并通过其联合采购计划购买的疫苗。

奥戈伊纳表示,疫苗将是“有益的”,但需要在非洲进行试验,以测试其有效性和保护时间。

他说:“我们需要投入资金来了解这些疫苗在非洲环境下的效果。”

迈克尔·皮尔(Michael Peel)在伦敦和爱丽丝·汉考克(Alice Hancock)在布鲁塞尔补充报道



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