一些治疗阴道酵母菌感染的非处方药可能会适得其反：注射

斯蒂芬妮·阿诺德医生的病人非常不舒服，她要求当天就诊。怀疑是阴道酵母菌感染。但也有一些神秘之处。病人使用了一种一日非处方药来治疗这个问题。为什么一周后她仍然感到疼痛？

阿诺德检查了她的病人，用拭子在显微镜下观察，没有发现酵母或细菌的证据。

“我认为这是化学刺激，”阿诺德在检查室向她的病人解释道。她解释说，这种药物可能已经消除了感染，但使灼热感更加严重。

酵母菌感染，或 外阴阴道念珠菌病每年有 140 万人次门诊就诊，治疗费用估计每年达 3.68 亿美元。这种疾病极为常见——大约 70% 的女性在育龄期间至少会感染一次酵母菌。

3 种选择

寻求缓解的患者在药房通常会发现三种外用抗真菌药物咪康唑可供选择——7 天版、3 天版和 1 天版。7 天版含有 100 毫克活性成分。1 天版含有 1,200 毫克。最常见的品牌名称是 Monistat；也有很多仿制药品牌。

洛杉矶地区的妇产科医生布兰迪威尔逊-马尼加特 (Brandye Wilson-Manigat) 表示，她见过许多病人，他们的症状与阿诺德的病人一样。

她说：“通常，我看到的情况是，病人进来时认为药物没有效果，因为他们仍然有明显的灼烧和刺激症状，有时甚至会肿胀。”

她说，当她检查这些患者时，她经常会发现一天的治疗“有效”，因为不再有酵母菌感染。“这有点像接触性皮炎，治疗导致了这种炎症反应，”她说。

刺激、灼伤

治疗指南

患者的语言更加生动。reddit 上的一个帖子标题是：“Monistat 1 像一千个太阳的火焰一样燃烧。” 一篇产品评论将这种感觉描述为“灼热的熔岩”。

Wilson-Manigat 说：“目前还没有正式的建议”来说明哪种治疗效果更好。但她会与正在服用抗生​​素或有其他酵母菌感染风险的患者进行沟通。“我通常会提前警告他们，‘嘿，如果你要使用非处方药，请不要使用 1 天的药，而要使用 7 天或 3 天的药。’”

负责 Monistat 分销的 Prestige Brands 拒绝对此事发表评论。

Jen Gunter 医生是旧金山湾区的妇产科医生，也是 阴道圣经警告说，这些都是轶事。“有研究比较了 1 天和 7 天的 Monistat，从副作用的角度来看，结果是相同的，”她在给 NPR 的电子邮件中写道。

她指出，1 天版本出现更多问题报告可能还有其他原因。“例如，我们不知道选择 1 天疗法的女性是否会有更多炎症，因此任何产品都会更刺激，”冈特指出。她补充说，许多患者误诊自己患有酵母菌感染，因此可能是“他们因为使用了错误的疗法而感到烦躁”。（在医生办公室进行检查是确保您治疗正确的最佳方式。）

斯蒂芬妮·阿诺德医生从患者身上采集了一份液体样本，寻找酵母菌或细菌的迹象。

Elissa Nadworny/NPR

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尽管名称如此，但 1 天版本并不一定能更快地解决问题。Monistat 1 的患者信息写道：“大多数女性在 1 天内会有所改善，并在 7 天内完全缓解。”换句话说，产品名称中的数字描述了您使用了多少个卵子或涂药器，而不一定是您缓解的速度有多快。根据包装说明书，无论您使用哪个版本，通常都需要大约一周的时间才能解决问题。

通过处方选择药物

有一种口服药物可以治疗酵母菌感染。它是一种单片药，名为氟康唑，商品名为 Diflucan。在美国，这种药物需要处方，但在加拿大则不需要。

宾夕法尼亚大学家庭医学助理教授利比·韦特勒博士更倾向于为她的患者提供口服药物。她说，口服药物不能作为非处方药的原因与抗生素不能作为非处方药的原因相同——人们担心药物滥用会导致细菌产生耐药性。

韦特勒试图让她的患者尽可能轻松地获得药物。“如果患者感到不适，并且他们有酵母菌感染病史，他们给我发信息说‘我想我感染了酵母菌’，我会相信他们身体里有这种东西，并给他们开处方，通常不需要见到他们，”她说，并指出并非所有医生都是这样做的。

对于里士满患有酵母菌感染局部治疗的患者，斯蒂芬妮·阿诺德医生开了一种类固醇药膏。“这会帮助缓解症状，”阿诺德告诉她，并建议她将药膏放在冰箱里，以获得额外的缓解。