艾米莉·博弗斯 (Emily Boevers) 医生是爱荷华州韦弗利的一名妇产科医生，她在的黎波里附近自家的农场里摆出姿势拍照。她表示，该州的强奸例外要求威胁到了医患关系的隐私、信任和亲密关系。
NPR 的杰夫·斯特尔福克斯
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最高法院于 2022 年推翻联邦堕胎权后，许多禁止堕胎的州都这样做了，并承诺在某些情况下堕胎仍然合法，包括在强奸的情况下。一 研究估计 自禁止堕胎的州做出裁决以来，多年来已有超过 64,000 例因强奸而怀孕。
但许多处于这一问题前线的人士表示，在这些州，遭受袭击后堕胎很困难，或者在某些情况下是不可能的。
没有中央数据库来衡量因强奸而进行的堕胎情况。为了这篇报道，NPR 查阅了各州记录，并与 11 个禁止堕胎但在强奸情况下堕胎合法的州中的 7 个州的研究人员、倡导者和医生进行了交谈。总而言之，这些报道显示了管理强奸例外的法律的拼凑，对谁有资格获得豁免以及执法部门在这一过程中的作用的困惑，以及医生对为性侵犯受害者进行堕胎的普遍恐惧。
许多受害者无法立即报告他们的强奸行为
几乎不可能确切知道有多少例堕胎是因为强奸豁免而进行的。当医生报告手术过程时，不需要说明原因。堕胎可能属于不同的豁免范围——例如胎儿异常或母亲的生命。
现有的年度数据表明，在许多州，已知的因强奸而实施的堕胎数量只有个位数，在某些情况下甚至为零。
原因之一是，在许多州，想要堕胎的强奸受害者必须向执法部门报告他们的袭击行为。与强奸受害者一起工作的倡导者和医疗专业人员表示，袭击发生后，有比堕胎法更紧迫的问题需要考虑。
爱荷华州约翰逊县性侵犯反应小组的一名护士凯蒂·拉斯穆森（Katy Rasmussen）负责处理性侵犯受害者的工作，她说：“此时他们的应对能力实在是太强了。”她接诊的患者经常感到震惊或正在应对性侵犯带来的耻辱。拉斯穆森说，如果涉及酒精或非法药物，患者可能会感到羞耻，甚至责备自己。
爱达荷州反对性暴力和家庭暴力联盟前执行董事凯利·米勒说：“性侵犯幸存者通常只是希望事情结束。” “因此，必须经历报道的创伤、法医访谈的创伤，大多数幸存者选择退出这一切。”
其他倡导者指出，许多患者在被强奸时正在经历家庭暴力。这就是劳里·贝特拉姆·罗伯茨的遭遇。她说，几年前，她被同住的人强奸后怀孕了。她说，举报他并冒着被捕的风险可能意味着失去住房。
“我们共用一个住所，”她说。 “没有家庭暴力庇护所可以收留我，因为我的家庭太大了。”
伯特伦·罗伯茨有七个孩子，她最终还是脱离了这个男人。她现在与处于类似情况的人们一起工作，这是她在密西西比州生殖自由基金会工作的一部分，该基金会是一个帮助该州人们获得堕胎护理的非营利组织。
伯特伦·罗伯茨说，捍卫州堕胎禁令的人“对堕胎有好有坏的看法”。 “但事实是，豁免只是说说而已，没有实际用途。”
据统计，去年密西西比州因任何原因堕胎的数量为零 最近的一份报告 来自计划生育协会的 WeCount 项目。
密西西比州州长泰特·里夫斯 (Tate Reeves) 承诺，该州 2022 年法律生效后，强奸行为将得到豁免。 NPR 联系了里夫斯办公室、支持这些禁令的多个州的立法者以及全国反堕胎团体。他们中没有人愿意谈论全国范围内的强奸豁免问题。
苏珊·安东尼·美国反生命组织 (Susan B Anthony Pro-Life America) 向 NPR 发送了一份书面声明，指责医生和卫生系统的混乱和无法利用法律。声明中写道：“如果有医生对强奸例外情况感到困惑，医院管理部门和健康协会应该提供澄清。”
一些医生表示，他们感到被武器化和受到恐吓
南卡罗来纳州的产科医生杰西卡·塔尔顿 (Jessica Tarleton) 表示，参与执法会让患者和医生感觉自己是“潜在的罪犯”。根据法律，医生必须向当地治安官办公室报告因强奸而实施的堕胎行为。
“有人被枪杀进入急诊室，我们不会问他们做了什么才导致被枪杀。我们照顾病人，”塔尔顿说。她指出，没有其他药物要求医生在法律上证明护理的合理性。
“在过去的两年里，”她说，“我知道与我有联系的一位患者在强奸例外情况下寻求合法堕胎。”
塔尔顿试图在合法的情况下提供堕胎护理。但她说，这个州的许多医生都很害怕，觉得他们没有足够的支持来在一个法律上存在风险的地方提供堕胎服务。她说，因此，许多人完全远离了这种做法。
“现在我是调查员”
据医生和生殖权利倡导者称，爱荷华州让强奸受害者堕胎尤其困难。
今年夏天，经过漫长的法庭斗争后，该州开始实施为期六周的堕胎禁令，这对强奸等某些事情例外。但方向 来自爱荷华州医学委员会 说医生在进行堕胎之前必须确定强奸是否合法，否则可能会因不遵守规定而承担法律后果。
艾米丽·博弗斯医生说，到目前为止，她还没有必要调查病人被强奸的情况，但她一直在练习在那一天到来时她会说什么。
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对于医生来说，收集和记录的细节程度非同寻常，即使是在其他 10 个对强奸有豁免的州中也是如此。
“现在我是一名调查员，试图根据爱荷华州法规确定该事件的细节是否构成强奸，”在爱荷华州东北部拥有 10,000 名人口的韦弗利镇工作的艾米丽·博弗斯 (Emily Boevers) 博士说。她表示，这些要求威胁到了医患关系的隐私、信任和亲密关系。 “当我询问所有这些细节时，我应该与这位患者保持治疗和护理关系，”博弗斯说。
到目前为止，她还没有必要调查袭击病人的情况，但她正在练习那一天到来时她会说什么。 “不幸的是，我们的政府要求我必须问你一些问题，”她计划说。 “如果你能回答这些问题，我也许可以帮助你。”
执法者可能并不总是了解法律
在一些州，即使在负责执行法律的官员中，对强奸豁免的规定也很少明确。
爱达荷州禁止堕胎，但强奸、乱伦和母亲生命受到威胁的情况除外。为了堕胎，性侵犯受害者必须向医疗服务提供者出示警方报告。
当该州的禁令于 2022 年生效时，受害者维权人士很快指出，执法机构在案件结案之前不会发布警方报告，这导致受害者无法获得及时的护理。第二年，爱达荷州立法机关修改了该法案的文本，以便强奸受害者有权根据要求在报告后 72 小时内收到一份副本。
但各机构对这些要求的遵守程度似乎参差不齐。
博伊西州公共广播电台联系了爱达荷州 56 个执法机构，了解他们自禁令颁布以来援助强奸受害者的协议。少数人表示他们遵守了 72 小时修正案，并表示他们的内部受害者权益倡导者可以在整个过程中为受害者提供帮助。
许多其他人似乎不熟悉该修正案。一些公共档案部门表示，他们会自动拒绝索取未决案件报告副本的请求，无论是谁提出的。一家机构在 72 小时法律生效后意识到自己没有遵守该法律，并在不知不觉中拒绝向强奸受害者提供记录。
当地机构表示，他们没有收到国家的指导。
倡导者表示，这种阴暗的过程使报告系统变得更加复杂，而这种系统本来就不受受害者欢迎。
爱达荷州反对性暴力和家庭暴力联盟前负责人米勒表示：“幸存者通常不会向这些系统报告，因为这些系统从一开始就不是以幸存者为中心而创建的。”访问这些系统只是为了能够因性侵犯而怀孕而进行堕胎。”
州记录显示，去年爱达荷州因任何原因堕胎的数量不到 10 例。
强奸例外堕胎的提供者往往受到大型机构的保护
只有少数接受本报道采访的医生表示，他们曾实施过强奸例外堕胎手术。那些做过的人都在主要的学术医疗机构工作。
佐治亚州的尼莎·维尔玛（Nisha Verma）博士估计，她“每隔几周”就会看到一个被强奸或经历过乱伦的人符合例外标准。
维尔玛不是官方发言人，也不想使用她所在机构的名称来识别身份。但她表示，她的雇主有协议和工作组来协助医生管理法律风险。这有助于减轻医生对失去行医执照、被罚款或入狱的担忧。
“在我的机构，我们确实再次努力创建一个系统，帮助我们作为医生感受到更多的支持和保护，”维尔马说。
但对于大多数与受害者打交道的人来说，这不仅仅是如何获得堕胎豁免的问题。例如，一些州还因缺乏愿意接生的服务提供者而受到限制，更不用说执行有法律风险的手术了。
“问题是，”密西西比州生殖自由基金会的伯特伦·罗伯茨说，“如果你在密西西比州获得豁免，谁将为你实施堕胎手术？”该州有一个 严重短缺 产科医生。
伯特伦·罗伯茨说，她从未见过该州有人因任何原因获得豁免，更不用说强奸了。
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