孟加拉国锡尔赫特市，一位父亲在池塘里教孩子游泳。根据世界卫生组织发布的第一份关于溺水作为公共卫生问题的报告，溺水是全球儿童死亡的主要原因。
Md Rafayat Haque Khan/Eyepix Group/Future Publishing via Getty Images/Future Publishing
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根据世界卫生组织 (WHO) 的一份新报告，每年有超过 30 万人死于溺水，而且几乎所有这些病例都是可以预防的。
这是世卫组织有史以来第一份关于如何预防溺水的全球报告，对 139 个国家进行了调查。
报告发现，儿童是风险最高的群体。近四分之一的溺水死亡发生在 4 岁以下的儿童中。另有 19% 的溺水死亡发生在 5 至 14 岁之间的儿童中。
这意味着溺水是全球儿童死亡的主要原因。
世界卫生组织负责伤害预防的技术官员卡罗琳·卢卡斯奇克 (Caroline Lukaszyk) 表示：“它肯定没有得到充分认识，而且极具破坏性，但又是可以预防的。” “无论你住在哪里，处于什么环境中，它仍然是可以预防的。”
她补充说，除了阐述问题的严重性外，报告还强调了一些国家正在采取哪些措施来降低溺水人数。这些解决方案技术含量低但非常有效——比如使用空汽水瓶作为漂浮装置。
报告发现，采用这些简单的技术，自 2000 年以来溺水事件已减少 38%，但溺水事件仍然是一个重大的公共卫生问题。随着气候变化导致洪水更加频繁和严重，威胁也在不断演变。
卢卡西克向美国国家公共广播电台谈论了这份新报告以及为什么溺水是一个公共卫生问题。
为了清晰起见，本次采访经过轻微编辑和精简。
您是如何编写这份报告的——世界卫生组织第一份关于如何预防溺水的报告。
有 139 个国家自愿表示，是的，我们希望更好地了解我们国家的溺水情况。这并不是一项小任务。我们要求他们召集最多 10 个不同领域（健康、交通、教育、社会福利和（水安全））工作的不同国家利益相关者，并就溺水问题进行讨论。我认为很多人常常会坐下来问，我们为什么要谈论这个？我为什么在这里？为什么我作为港口当局被卫生部邀请来讨论这个问题？
报告发现，每年有30万人死于溺水。
是的，绝对是。 300,000 是一个相当严重的低估，因为我们使用的数据没有涵盖洪水和其他自然灾害期间发生的溺水死亡人数，也没有涵盖交通事故期间发生的溺水死亡人数 – 想想划船，想想孟加拉国、印度和东南亚那些沉没的大型客运渡轮吧。
这些死亡人数没有计入我们的统计数据，这主要是因为很难对灾难中的死亡人数进行分类。通常会进行死亡人数统计，但很少记录死因。最近发表的一些研究表明，洪水期间75%的死亡都是溺水造成的。所以我们确实知道很大一部分是溺水造成的，但我们只是没有那些真正有力的统计数据。
当您说溺水是一个公共卫生问题时，人们是否感到惊讶？
是的，他们是。经常。每当我谈到溺水问题时，人们都会看着我，“你在说什么？”对于很多人（公共卫生领域）来说，这是一个相当新的问题。它完全没有被充分认识。
这是因为我们在疫苗计划的推出和更好地治疗新生儿疾病等方面取得了很大进展，现在我们看到伤害是儿童和年轻人死亡的主要原因之一。
我认为将其视为一个公共卫生问题非常重要。如果我们说这是一场公共卫生危机、一个公共卫生问题，那么这就是世卫组织的职责。
因此，您希望这份报告能够改变人们的态度——溺水并不是无法避免的事故。
事故总是被认为是不可避免的、完全随机发生的事情。
报告的信息是……
绝大多数溺水死亡是可以预防的。这是另一件非常令人惊奇的事情：预防溺水的建议具有成本效益。它们是可扩展的。它们可以在所有类型的设置中实施。
为什么孩子如此脆弱？
他们四处奔走，他们有更多的独立性。他们可能没有适当的游泳和水上安全技能，因此他们不知道如何安全地与水互动。此外，他们的风险评估尚未完全成熟。这一切都导致了它们可能以非常危险或不安全的方式与水相互作用的情况。
许多溺水负担发生在东南亚和非洲。母亲们要照顾家庭，她们可能有多个孩子，可能没有任何日托服务或幼儿保育服务。
社区各处都有池塘、水体和河流。人们需要这些水体来饮用、做饭、洗涤、沐浴——这是生活的重要组成部分。但这也是一种风险，特别是对于这个非常年轻的年龄段的人来说，他们经常在无人监管的情况下靠近水域。
如何以不让父母感到内疚的方式谈论预防？
它并不是说，“你应该以不同的方式做这件事，或者做得更好，或者为什么不这样做？”它谈论的是非常简单的措施，例如游戏围栏或家前门的障碍物，这些可以由当地可用的材料制成，例如竹子或社区中可用的其他类型的木材。
我们提倡日托服务，包括由一名家长负责照顾一群孩子的社区日托服务，以确保在一天中其他母亲忙于做家务的繁忙时间里得到监督。
这不是火箭科学，也不是高科技。它在很大程度上是基于社区和社区驱动的解决方案。
渔业社区的溺水率也很高。渔夫可能一生都在湖边或湖边度过，但不知道如何游泳。如何避免这些死亡？
在非洲地区，年轻男性（工作年龄的男性）的（风险）状况发生了变化。我们掌握的这方面的数据非常稀少，但我们所掌握的数据非常直接地表明了职业风险。渔业和水上运输这两个确实是高风险的职业。
令人难以置信的是，真正的小型船只在安全设备非常有限的情况下，在各种天气、白天和黑夜中行驶的距离，载着人们穿越广阔的土地。
可以采取哪些措施来降低船舶事故的溺水人数？
这是关于在您离岸之前检查天气警报，以确保您了解在您外出期间水面上的天气情况。在维多利亚湖沿岸，乌干达开发了一种特殊的移动跟踪服务，定期发送带有天气警报的短信。社区中有很多倡导活动，确保您在离开时以及他们预计何时能回来时告诉您的家人或社区，以便可以更及时地部署搜索和救援。
这是关于在船上配备救生衣的问题。使用当地材料作为浮选装置正在进行大量工作。空的两升塑料可乐瓶——它们实际上是很棒的漂浮装置。
它们不一定是超高科技解决方案。但它们是完全有效的。
游泳课怎么样？
是的！过去 10 年来，出现了一些非常棒的基于社区的解决方案。其中一种是在孟加拉国首创的，后来在印度和其他国家采用，当地的池塘被用作游泳池。这个程序的设计真的很用心；游泳教练用竹子搭建了一个脚手架，然后将脚手架浸入池塘中，这样你就拥有了独立游泳池所具有的安全功能。这是一个非常低成本的解决方案。
在越南，政府委托实施了这项大型国家计划。他们的目标是向 50% 5 至 14 岁之间的孩子传授游泳和水上安全技能。但当然，在越南偏远的农村地区，没有游泳池。因此他们组织了一个带有便携式泳池的项目。泳池将由游泳教练团队陪同。在所有这些农村、偏远社区，它都会被倒塌并重新填满。孩子们将接受一系列为期 10 周的游泳课程。
这并不是教孩子们完美地蝶泳100米。这确实是水上安全和水中生存技能。如何有效地漂浮，如果你穿着衣服并且有东西卡住你该怎么办。
另一个组成部分是向年龄较大的儿童和成人教授心肺复苏术。
绝对地。我们的其他建议之一是围绕旁观者培训以及安全救援和复苏。在偏远社区，这可以用很少的资源来实现。您需要一个心肺复苏假人，但也有社区开发的水上救援工具。
水上安全教育的一个重要组成部分是，如何从岸上安全救援？我们有很多关于孩子们在水体中玩耍的报道，一个孩子被水流困住或被淹没在水下的东西绊住，另一个孩子跳进水里救他们，导致多人死亡。
我谈到了塑料瓶。在泰国，我们看到很多社区只是将这些水瓶挂在人们曾经挣扎过的湖泊和河流附近的绳子上。于是有人可以站在岸边，用绳子扔水瓶。另一件事就是长竹竿（延伸到遇到麻烦的人）。
报告中有什么惊喜吗？
我们收到了很多来自国家的反馈，“哇，我们确实关注了错误的领域，我们不知道这是我们特定国家的青少年，我们也不知道它真的是基于饮酒，我们所做的所有这些事情都是围绕着小孩子的。”然后你挑战自己的看法，当你的团队决定政府资金和预算的分配、不同优先事项的设定时，这是一个很好的练习。
接下来您希望看到发生什么？
我真心希望这份报告能够促进更多的国家合作和更多的国家知识交流。我认为这是一个宏伟的目标。你可以看到有什么和缺少什么，然后可以填补这些空白。
梅洛迪·施赖伯 (Melody Schreiber) 是《我们没想到：关于早产的个人故事》的记者兼编辑。在蓝天上关注她 @melodyschreiber.com。
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