Acog说，医生应治疗宫内节期间的疼痛。

无数的患者通过办公室内的妇科手术（例如宫内宫内插入或宫颈活检）遭受了痛苦，只不过是布洛芬和白色指关节。

疼痛是复杂而个性的。一名患者可能会感到几乎没有不适，而另一个患者可能会令人发指。但是一些临床医生不提供疼痛管理，因为他们认为这是不必要的。

上周发布的有关宫颈和子宫手术的新建议，美国产科医生和妇科医生说，对此有“迫切需要”改变。

ACOG指示临床医生进行“前期和彻底”的对话，以便患者知道可能会发生疼痛，并提供治疗疼痛的选择，例如副片堵塞。

该块是通过在子宫颈的顶部和附近注入局部麻醉（通常是利多卡因）来完成的。北卡罗来纳大学教堂山北卡罗莱纳大学的OB/GYN博士说，利多卡因奶油和喷雾是想要避免针的患者的其他选择，尽管对他们的功效的研究较少。

研究妇科疼痛的TSEVAT指出，一些医生通过应用局部局部来首先使该区域发麻之前，然后使用注射器来使用这些方法的组合。

该指南包括对分析各种疼痛管理方法功效的研究的全面综述。

建议在建议中简要提及镇静剂和抗焦虑药，这些选择可能对某些患者（包括性创伤的青少年或幸存者）有益。

ACOG研究员Jayme Trevino博士说：“我一直告诉患者我带来了医疗经验。但是他们带来了他们一生中的专业知识。我们一起为他们提供了最佳选择。”

当女性大声疾呼时规范变化

新的指南旨在防止诸如孟菲斯律师梅利莎·斯图尔特（Melissa Stewart）遇到的问题，他的医生没有警告他们iud插入可能会受到伤害。对于斯图尔特来说，插入感觉就像被刺伤。根据建议中引用的研究，这种经历可能导致患者不信任，甚至会使疼痛恶化。

ACOG的指南是在疾病控制和预防中心九个月后更新了有关宫内节育器插入的指南，这也强调了共同的决策。

但是，尽管疾病预防控制中心只承认局部麻醉剂可以使宫内节育器的插入损失较小，但ACOG明确指出，临床医生应该提供其他选择。

在旧金山将军的妇产科，助产士和妇科诊所执业的Karen Meckstroth博士说，这是一个微妙但有意义的差异，并受到了改善。

在她的大部分职业生涯中，梅克斯特罗斯（Meckstroth）为办公室手术提供了局部麻醉剂，现在训练居民医生做同样的事情。

梅克斯特罗斯说：“我想不出任何其他程序，有很大的痛苦可能会有很大的痛苦，我们不建议至少在局部麻醉剂时会有所帮助。”

但是这个规范正在改变。梅克斯特罗斯（Meckstroth）告诉NPR，她知道曾在抗性之后开始将隔离障碍物纳入其内部程序的实践中的Obgyns。

这与过去几年的社交媒体倡导浪潮相吻合，人们在OBGYN诊所讨论了不良经历。一些患者甚至在宫内节育器插入期间拍摄了自己的脸，然后将这些视频发布到了Tiktok。

尽管CDC专注于避孕疼痛管理，但ACOG的指导探讨了涉及将仪器放置在子宫颈或子宫中的室内子宫内和宫颈手术的多样性，例如子宫内膜活检，通常是为了确定过月经后不规则出血的原因。

尽管其中一些程序在老年患者中更常见，他们可能不太愿意在Tiktok上发布，但Tsevat表示，他们值得关注，因为“因为这是相同的疼痛水平。”

承认治疗疼痛史上的不平等现象

康涅狄格大学教授Deirdre Cooper Owens说，ACOG发行的时机很重要。库珀·欧文斯（Cooper Owens）撰写了有关现代妇产科的诞生的文章，包括19世纪的医生如何对无法同意或对象的被奴役的妇女进行实验。

库珀·欧文斯（Cooper Owens）通过电子邮件告诉NPR：“在政府立法上如此多的政府立法之后，尤其需要这些医疗建议，这些政府的声音，身体自主权和机构尤其需要。”

CDC和ACOG的指南都指出，种族主义和其他结构不平等可能会影响患者护理的质量，包括患者接受疼痛治疗的治疗。

“从历史上看，黑人患者的镇痛药比白人患者少，而女性对疼痛的关注少于接受类似程序的男性。” ACOG状态。

库珀·欧文斯（Cooper Owens）表示，强调透明度和选择的这些指南承认这一历史是很好的。