特朗普的大型巨型公司如何影响医疗补助以及谁可能失去覆盖范围

随着共和党人在7月4日的截止日期之前努力通过唐纳德·特朗普总统的和解法案，许多人担心医疗补助可能会发生的变化。

医疗补助是针对残疾人和低收入美国人的联邦和州健康保险计划。医疗保险中心 ＆Medicaid Services与州计划合作管理医疗补助，该计划招募了超过7120万人。

房屋通过的原始措施使医疗补助削减了约6000亿美元，然后在参议院面临着更深层次的削减。

国会预算办公室项目联邦对医疗补助支出的新估计将减少1万亿美元，并且参议院目前的该法案将在2034年将未保险的人数增加1,180万。

该法案的通过将违背特朗普一再的承诺，以保持医疗补助完好无损。

卫生政策专家和医护人员说，急剧的医疗补助削减可能会导致脆弱的美国人不再能够通过失去承保范围或关闭提供此类护理的中心来获得护理。

工作要求可能会导致覆盖范围丢失

该法案针对没有抚养人的19至64岁的健全的医疗补助接收者对每月80小时的工作要求提出了新的工作要求。这些要求包括工作或其他批准的活动，例如志愿活动。

14岁以下儿童和残疾人的父母或监护人有豁免。根据法案的当前文本，这些工作要求要到2026年才开始。

上周从加州大学伯克利分校劳动中心发表的一项分析发现，工作要求可能会对50至64岁的老年人产生毁灭性的影响。

加州大学伯克利分校劳工中心退休安全计划主任纳里·瑞（Nari Rhee）告诉美国广播公司（ABC News），在50岁以后，就业变得越来越困难。

例如，许多年长的工人在身体年龄达到退休年龄之前变得无法继续就业。

Rhee说：“大多数人希望并计划在65岁以下的事情上退休，但生活发生了，经常发生的事情是人们开始遇到健康问题。” “如果您从事蓝领工作或手动工作，通常您可能会在十几岁的时候就开始工作。因此，到50多岁时，50多岁时，您的身体确实已经疲惫不堪，而且您不再能够从事以前做的工作。”

她补充说，一些身体上无法从事过去或被解雇的工作的年长工人，由于年龄歧视，很难再次找到工作。

此外，许多老年人负责照顾包括配偶和父母在内的家庭成员，这可能意味着完全离开工作场所。

Rhee说：“实际上，有各种各样的合理原因，尤其是老年人，可能无法就实际投入小时数满足工作要求，而这甚至是我们甚至解决所有行政问题之前。” “即使您确实工作，也可能无法浏览繁文tape节。”

AARP是一个关注美国50岁以上的问题的利益集团，他在周末致信参议员多数党领袖约翰·图恩（John Thune）和参议员少数民族领导人查克·舒默（Chuck Schumer）表示反对一项规定，该条款将使那些未能符合医疗补助工作要求的人不符合获得Medicaid工作要求的人。

“这为50年代和60年代初的人们（尤其是对于那些近期退休或兼职工作的人）创造了陡峭的覆盖式悬崖，他们可能根本没有负担得起的承保范围。”

乡村医院的风险，卫生中心关闭

美国护士协会主席詹妮弗·门西克·肯尼迪（Jennifer Mensik Kennedy）表示，削减医疗补助可能会迫使农村医院和社区保健中心关闭。

尽管参议院共和党人由于削减了医疗补助提供商税而提出了250亿美元的农村健康稳定基金，但尚不清楚这是否足以防止医院关闭。

许多农村卫生保健中心从医疗补助覆盖的患者那里获得收入，损失收入可能是昂贵的。

Mensik Kennedy告诉ABC新闻：“这些医院一直处于严密的财务状态，这可能足以将其关闭。” “如果我们削减了医疗补助，我们将看到这些医院开始关门，人们将不得不开车三岁，四个小时才能分娩婴儿，才能去急诊照顾，这对每个人都必须不可接受。”

SEIU 2015总裁Arnulfo de La Cruz是美国最大的长期护理联盟和加利福尼亚最大的工会，同意，削减医疗补助将影响各州提供健康覆盖和长期护理的能力，尤其是对农村和低收入美国人的能力。

他告诉美国广播公司新闻（ABC News）：“对医疗补助的任何削减，加利福尼亚的影响都将是毁灭性的……医疗补助实际上是长期护理系统的结构和资助方式的核心。” “ Medicaid有助于为诊所，医院，疗养院，家庭护理提供资金 – 这都是我们的健康提供系统的一部分。如果您要拆除或切断他们所谈论的程度，我认为您会看到诊所关闭，您会看到医院关闭，您会看到养老院关闭。”

他继续说：“我认为这将对加利福尼亚州农村和低收入加利福尼亚人获得医疗保健的能力产生毁灭性的影响，从而变得更加病，并不得不寻找更高成本的替代方案。”